اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

۱) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

۲) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضایت مندی در بیمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (107 امتیاز)
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام دختر من دچار رفلاكس گوارشي شديد بود كه با كمي بهتر شدن دكتر اطفال براي كنترل رفلاكس فرستان سونو كه به طور اتفاقي بدون هيچ گونه علائم باليني وجود سنگ سه ميلي كه به صورت شن ريزه هست در كليه چپ دختر شش ماه ام رويت شد كه با دو بار سونوي مجدد وجود سنك تاييد شد.من دخترم پيش متخصص كليه اطفال بردم و ايشون ازمايش اداري دادن و معلوم شد دختر من كلسيم يكم بيشتر از حد از اداراش دفع ميشه نرمال آزمايشگاه هشت و نيم بود مال دختر من نه بود كه دكتر گفتم خيلي زياد ...و يك محلول دادن به نام سيترات پتاسيم..حال سوال من اينه كه ايا اين سنگ ميتونه خطرناك باشه؟ايا با مصرف يك ماه اين محلول امكان دفع وجود داره؟در صورت دفع نشدن بايد چي كار كرد؟دختر من اين هفته واكسن شش ماهگي دارد ايا ايت دارو تداخل با واكسن ندارد؟ايا عوارض اين دارو زياد ؟احساس ميكنم دخترم يكم بيقرار ميشه ايا ميتونه از محلول باشه؟مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      حال سوال من اينه كه ايا اين سنگ ميتونه خطرناك باشه؟............................خیر ولی بایستی با سونو تحت نظر باشند
      ايا با مصرف يك ماه اين محلول امكان دفع وجود داره؟........................محلول برای دفع سنگ نیست بلکه برای پیشگیری از افزایش احتمالی سایز و تعداد سنگ می باشد
      در صورت دفع نشدن بايد چي كار كرد؟......................کر خصای نیاز نیست بجز همان تحت نظر بودن
      دختر من اين هفته واكسن شش ماهگي دارد ايا ايت دارو تداخل با واكسن ندارد؟.......................خیر
      ايا عوارض اين دارو زياد ؟..............................هیچ دارویی بی عارضه نیست بویژه اگر قرار باشد در شیرخوار ۶ ماهه ای داده شود مصرف این دارو نیاز به آزمایشات دوره ای خون و ادرار دارد مثل اندازه گیری سطح پتاسیم خون و PH ادرار
      احساس ميكنم دخترم يكم بيقرار ميشه ايا ميتونه از محلول باشه؟.............. احتمالش هست در این خصوص بهتر است به پزشک معالجش اطلاع دهید.
  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی من 13سانتی متر و دور آلت 11 یک مقدار به چپ انحراف دارم تابه حال نزدیکی نداشتم و خود ارضایی نیز میکنم به صورتی که آلت و بیضه خود رو روی زمین میکشم تا منی خارج شود تازه عقد کردم و از نزدیگی به دلیل کوچک بودن آلت واهمه دارم آیا خود ارضایی آسیبی وارد میکند به بیضه چون من به صورت دمر آلت و بیضه رو روی زمین میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این سایز نرمال هست و نبایستی نگرانی از این بابت داشته باشید
      آیا خود ارضایی آسیبی وارد میکند به بیضه چون من به صورت دمر آلت و بیضه رو روی زمین میکشم...............................خیر ولی با توجه به این که عقد کرده اید بهتر است خودارضایی را کنار بگذارید.
  • تصویر کاربر ا.فاطمی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من حدودا ده روز هستش روی التم تقریبا وسط التم قسمت بالاش چند تا دونه کنار هم در اومدن میخواستم ببینم اینا زگیلن یا تبخال هستن در ضمن من نه نزدیکی داشتم محیط الوده مثل استخر هم استفاده نکردم یه دفعه دونه ها ظاهر شدن ولی قبلا رو التم داشتم که با یخ گذاری از بین رفتن حدودا 3سال پیش .ممنونم جناب دکتر بی زحمت راهنمایم کنید ببینم این دونه ها چی هستن ایا نیاز هست ب به پزشک مراجعه کنم یا خیر و چه پزشکی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در این عکس ها به تبخال شبیه هستند ولی بطور قطع از طریق عکس نمی توانم بگویم بهتر است حضورا مراجعه کنید و اگر در شهرستان هستید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    تعدادی از ضایعه های من خودبخود از بین رفت فقط 4تا مونده اونم از بین میرن یا کرایو کنم؟؟؟
    دکتر زنان به من محلول پودوفیلین داده کرایو بهتره یا این محلول؟؟؟
    از بین رفتن خودبخود ضایعه ها علامت خوبیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از بین رفتن ضایعات علامت خوبی است
      استفاده از محلول کمی دردسر داره ولی کرایو راحت تر هست
      می توانید کمی صبر کنید و اگر از بین نرفت کرایو کنید
    2. تصویر کاربر المیرا جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بعضيا گفتن بايد پيش متخصص عفونى برم؟؟؟
    3. تصویر کاربر المیرا جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ضایعه هایی که از بین رفته بودن امروز دیدم دوباره برگشتن یعنی بدنم نمیتونه ویروس رو از بین ببره؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متخصصین متعددی این بیماری را درمان می کنند بهتر است ابتدا تشخیص دقیق داده شود و سپس درمان مناسب ارائه گردد. معمولا زگیل تناسلی به اینصورت نیست که از بین برود و دوبار در همانجا بروز کند شاید تشخیص صحیح نبوده است لذا ویزیت مجدد اقدام مناسبی است
    5. تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص دقيق با pcr هستش؟؟؟
      من pcr انجام دادم؟
      واسه از بين رفتن خودبخودى ضايعه ها چند مدت صبر كنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص دقيق با pcr هستش؟؟؟........................معاینه و در صورت شک PCR
      من pcr انجام دادم؟................بله
      واسه از بين رفتن خودبخودى ضايعه ها چند مدت صبر كنم؟.......................اگر واقعا زگیل هستند صبر جایز نیست چون فرمودید که "ضایعه هایی که از بین رفته بودن امروز دیدم دوباره برگشتن "
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1353 مشاهده پرسش
    حدودا 5 سال است که به التهاب مثانه درگیرم. به درمانها و داروها جواب نمیدهد. خودم فکر میکنم زمانی که پیوسته استخر میرفتم میکروبی از استخر وارد مثانه من شده که قابل تشخیص نیست. درد زیادی را تحمل میکنم . زندگی برام نفرت انگیز شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کمی بیشتر توضیح دهید:
      از داروهایی که گرفته اید؟
      سابقه بیماری های دیگر؟
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟
      محل دقیق درد؟
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟
      لطفا همه سوالات را به تفکیک و دقیق پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز، از توجه و پاسخ شما بسیار سپاسگزارم. پاسخها به شرح ذیل تقدیم میشود:
      از داروهایی که گرفته اید؟ من پیش دکترهای زیادی رفتم. یک دکتر داروی سنگ تجویز کردند. یک دکتر داروهای ضد التهاب معده و البته قرص های متفاوت آرامبخش. دکتر کوشا کمالی : تشخیص دادن که من مشکل سندرم مثانه دردناک دارم به مدت 4 ماه شبی دو عدد آمی تریپتیلین 25 خوردم.
      دکتر آخر که دو سال است تحت درمان هستم: قرص ویسول و ویزی کر- و دتروکسیتول- به همراه ایمی پرامین 25 شبی یک عدد.
      سابقه بیماری های دیگر؟ بیماری مشخص دیگری ندارم.
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟ 40 ساله هستم و مجرد
      محل دقیق درد؟ وقتی درد زیاده تمام زیر دل ، و دستگاه تناسلی و اسپاسمهای وحشتناک و وقتی درد کمتره به طور مشخص درد مثانه و درد پس از خالی شدن مثانه خیلی بیشتر میشه. مثانه ام خیلی کوچیک شده و حجم ادرار که به 250 سی سی میرسه دیگه نمیتونم تحمل کنم و درد خیلی آزار دهنده میشه. پس از تخیله هم درد و سوزش خیلی زیاد.
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟ طی این 5 سال تقریبا همیشه درد داشتم. فقط گاهی بسیار شدید به طوری که واقعا از شدت درد گریه میکنم. و گاهی قابل تحمل تر. ادرارم بسیار اسیدی و سوزش زیادی دارم.
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟ از نظر تغذیه خیلی مراقب هستم. به هیچ عنوان فلفل و ادویه استفاده نمیکنم. چند سال است که خوراکیهای کنسروی و ویا مواد خوراکی که دارای ماده نگهدارنده است اصلا استفاده نمیکنم.
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟ یک فیبروم 2.5 در 2.5 در رحم دارم که دکتر سونوگراف گفتند اثر فشاری بر دیواره مثانه دارد. ولی دکتر زنان اعتفاد دارند که خیلی کوچیکه و این فیبروم نمیتونه دلیل مشکل مثانه باشه.
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟ بعد از آن دکتر عکس رنگی نوشتند. با توجه به اینکه عکس رنگی کلیه همه چیز نرمال بود هیچ درمان خاصی تجویز نکردند.
      در ضمن اضافه میکنم که دو بار نسخه های من شامل "سفیکسیم " بود و چند روز اول شروع سفیکسیم درد من خیلی کم میشد.
      بعد از یک دوره شش ماهه استخر رفتن این درد شروع شده من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه.

      دکتر کمکم کنید ، از زندگی خسته شدم. وقتی دردم زیاد واقعا زندگی سخت میشه و متاسفم که بگم گاهی به علت این بیماری دلم میخواد میخواد خودم را بکشم... بیماری وحشتناکیه...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه......................برای تشخیص این عفونت احتمالی بجز آزمایش کشت و کامل ادرار اقدامات تشخیصی دیگری هم انجام داده اید؟ مثل تست PCR برای عفونت های مختلف؟
      و همچنین ایا تا کنون سیستوسکپی شده اید؟ چون گاه سیستوسکپی و overdistention مثانه درد را لااقل موقتا برطرف می کند
      در ضمن تا کنون تزریق داخل مثانه ای داشته اید؟
      عکس رنگی مثانه (سیستوگرافی) چطور؟
    4. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      همه دکتر ها کشت ادرار تجویز میکنند که همیشه منفی است. هیچوقت تست PCR ندادم. یک دکتر آزمایش کلامیدیا و هرپس نوشتند با وجودی که گفته بودم مجردم و رابطه نداشتم که نتیجه هر دو منفی بود.
      سال 93 سیستوسکوپی انجام دادم. دکتر گفتند که مجرای ادرار بسیار تنگ بود. ایشون هم انتظار داشتند که بعد از سیستوسکپی باید درد کم شده باشه اما تاثیر مشهودی روی کم شدن درد نداشت.
      عکس رنگی مثانه هیچوقت نگرفتم.
      تزریق داخل مثانه : دکتر گفتند که سال آینده اردیبهشت ماه ب97 ه مدت 6 هفته انجام بدهم. احتمالا درد بعد از تزریق کم خواهد شد.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من با توجه به اینکه مشکل تان بعد از استخر رفتن شروع شده است آزمایش PCR برای عفونت های احتمالی ادراری انجام دهید و البته تزریق داخل مثانه ای را هم پیگیری کنید
    6. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر باز هم از توجه شما ممنونم. تست یورو دینامیک کمکی به تشخیص میکند؟ البته احتمالا من حضورا یک وقت ویزیت با شما بگیرم و مزاحمتون بشم طی روزهای آتی.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یورودینامیک برای تشخیص علت درد کمک چندانی نخواهد کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط