اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

۱) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

۲) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضایت مندی در بیمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (107 امتیاز)
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید بنده واریکوسل دارم و از مایش اسپرم به شرح زیر می باشد VOLUME 3 COLOR : TURBIDGRAY VISCOSITY : GOOD PH : ALKALINE SPERM COUNT : 96 NORMAL MORPHOLOGY :60 MOTILITY GRADE4:55 MOTILITY GRADE1 :5 MOTILITY GRADE0 : 40 AGLUTINATION : NO WBC : 0-1 RBC:14-16 IMMATURE GERM CELL :1-2 سن 29 مجرد نگرانی اینجانب بیشتر بریای آر بی سی بالا میا باشد ایا ممکن مشکلی وجود داشته باشد یا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وجود RBC معمولا بدلیل ضرباتی است که حین خودارضایی به مجرا وارد می شود و میتواند منشا خون در منی باشد و نیازی به پیگیری بیشتر و درمان نیست و مشکلی در باروری ایجاد نمی کند.
  • تصویر کاربر احمدرجب یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    باسلام مجددبه دکترعزیزوخداقوت.اقای دکتراگه من دوباره سوال دارم بخاطراینه که شماگفتین طی عکسهای ازمایش وسونوگرافی مشکل جسمی ندارم ومشکل روحی روانیه وبایدبرم پیس سکسولوژیست اولاسکسولوژیست اصلاداریم واگرهست درمشهدشمامعرفی کنیدممنون میشم بعدشم دکترمن یک سالونیمه درگیرمشکلمم واگرازاول مشکل روحی روانی بوده پس چرااین همه متخصص وغیره رفتم وهیچ کدوم نگفتن تاخودم رفتم پیش روانکاوودرثانی شماازروی ازمایش هاگفتین نرماله شایدبخاطراون داروهابوده درازمایش خوب جواب داده وممکنه مشکل من جسمی بوده ودراثربه نتیجه نرسیدنم بااین همه تلاش تبدیل به بیمارروحی وروانی شدم وبرای همین لطفاهرانچه که میدنیدازمایش وسونوگرافی وهورمونی میخادانجام میدم فقط شمابگیدتاسردرگم نباشم واین بیضه هام اگرکوچک نباشن ولی خیلی بی تحرک میداشن مشکلش چیه وقبلاباسرماشدیدالتم جمع میشدوبیضه هام هم جمع میشدولی الان نه التم هیچ تغییری دراثرسرماوگرماندارن وشل افتادن وبیضه هااگردوتابیضه کوچک نشده باشن ویاشایدکوچک شده باشن وواریکاسلم داشته باشم ولی مسله اینه که کیسه بیضه اون قوام قبل رونداره وقشنگ مشخصه که خیلی نسبت به قبل کوچک شده وی چندمدتی بودکه بیضه هام میامدن میچسبیدن بالای الت وبابعضی وقتهاشل اویزون میشدن بدون هیچ تحرکی دکترجان کمک کنی تااخرعمردعات میکنم وقتی هم الان باقرص تانادالفیل شخ میشه وخیلیم زودارضامیشم ولی منی جهش نداره اندازش کم شده وفقط بایددخول کنم که شخ بشه وارضامثلاباسکس دهانی اصلاتحریک وارضانمیشوم وبه هیچ عنوان کلاهک التم تحریک پذیرنیست وفقط درحدمسئولیت رابطه انجام میدم به وشماگفتین درجه واریکاسل بایدبابررسی حضوری مشخص بشه وهیچ مدل دیگه ای نمیشه فهمیدکه ایاواریکاسل من ازچه نوعی میباشدونکنه حادودرجه 3باشه وبعدازمدتی کلهم بیضه هام بیش ازحدکوچک بشن هرچندالان کوچک هستن وازنظرروانی خیلی داغونم وفکرشم دیو نم میکنه که بازبخادازاین کوچک تربشه واگه واقعا راهی داره جلوه پیش ویشوبگیرم .واقعادکترکاش همه نه ولی توهرشهری فقط چند دکترذبده وپایبندبه عهدپیمانشون وجودداشت که انقدادم وقتووپولوعمروجانشوتلف نکنه رابطه جسم انسان باروح وروانش مثل رابطه ماشین باراننده میباشدومثلاراننده ماشین مستودیوانه وحال خرابه ونمیتونه خوب رانندگی بکنه ومدام باماشین به درودیوارمیزه اماهمه فکرمیکنن که مشکل ازماشینه حال برای مشکل منم همین جوری شده شایددریک سال ونیم پیش که اولین نسخه رفتم پیش یک ارولوژیست وتشخیص میدادکه مشکلم روانی میباشدوجسمی نیست تاالان انقدرسرگردان نمیشدم حالاپولش هیچ ووقتم بیخیال امامن اوم سالم ازنظرجسمی چرااین همه امپول تستیترون وقرصهای شیمیایی وغیره مصرف نمی کردم والبته همه اینههدرصورتی صحیح می باشدکه من دوباره ازمایش های جدیدبگیرم وواقعامشکلی نباشد دکترببخشیدزیادصحبت کردم واقعادارم دیونه میشم ویاشایدم شدم ولی ی فکری بحال این بیضه های بی تحرک وکوچکم بکنیدکه چیکارکنم ممنون سپاس گزار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همانطور که گفتم براساس گزارش سونوگرافی شما بیضه های سالمی دارید و هم از نظر اندازه و هم از نظر عملکرد و شل و سفت شدن بیضه ها امری طبیعی است که در همه ی مردان رخ می دهد و شما بی جهت نگران و دلواپس هستید. بقیه مواردی هم که گفتید نشان بیماری نیست و هر کس در روابط جنسی مثل هر رفتار دیگری (مثل غذا خوردن) عادات خاص خودش را دارد که بیماری محسوب نمی شود و نوعی عادت است و نیازی هم به آزمایش و تست تشخیصی بیشتری ندارید.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در مشهد کسی را نمی شناسم سکسولوژیست در واقع روانشناس یا روانپزشکی است که در زمینه بیماری های جنسی بصورت ویژه تر و تخصصی تر فعالیت می کند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرجب یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترعزیز من چندروزپیش سوالاتی داشتم که شماجواب دادین به سکسولوژیست ویاروان شناس مراجعه کنم وچون درمشهدهستم وتهران برام مقدورنیست اگه میشه ی دکترخوب بهم معرفی کنیدوسوال بعدی اگه میشه بخاطراینکه خاطرم ازنظرجسمی جمع بشه که مشکلی ندارم طبق عکسهای ازمایشات وسونوگرافی که مال چندماه پیش بودوبرای شمافرستادم حالااگه میشه شمابهم بگی که چه ازمایشهایی وسونوگرافی وهرازمایس هورمونی که نیازهست انجام بدم تامطمئن ازسالم بودن جسمم واینکه شماگفتین سایزبیضه هام نرمال وواریکاسلم مشکلی نداره چون میترم واحساس میکنم ازاون موقع تاالان فرق کرده بهم بگین چه مراحلی روانجام بدم وبعدجوابهاشون روبرای شماتلگرام کنم که مطمئن بشم ممنون میشوم اقای دکترمن واقعاازشمابابت این کمک هاممنون وسپاسگزارم وچون تمام جوابهای شمارومیبینم که راه صحیح روپیش پای بیماراتون میزارین بهتون ایمان پیداکردم درضمن من 36سالمه ومتاهل دارای دوفرزندممنون وسپاسگزاروارامش برای زندگیتون اررومندم اقای دکترالان بیضه هام اون قوام قبل روندارن ووقتی لمسشون میکنم انگاری کمی پوست خودهریک ازبیضه هااضافه ویاچون کوچک شده اینجوری نشون میده والان چندماه میشه که دکتری رونکاوی بهم ی قرص افسردگی صبحهامیخورم ونصف قرص تادالافیل شب وگفته تاسه ماه بخورواگربهترشدی تایک سال ادامه بده حال سوالم اینه که ایاتادالافیل روی بیضه هام اثرمنفی نمیزاره واگربعدیک سال قطع کنم مشکلی پیش نمیادویاالان قطع کنمش بهتره ونمیشه اگه ضررنداره یک دونه بخورم واقای دکترخواهشن برای اینکه ازناامیدی دربیام واون روزکه گفتین مشکلی ندارم وبرم سکسولوژیت ازاون روزحالم بهترشده چون مشکلمودرجسم میدیدم وشماگفتین مشکل روانی وروحیه برای همین میگم برم تمام ازمایشات وسونوگرافی دوباره بدم وبه شمانشون بدم وبااون ازمایشات مطابقت بشن چون اون زمان دارومیخوردم والان فقط همین قرصهارومیخورم وعکسشون براتون میفرستم وبگین که قبل ازمایش قرصهاروبخورم ویانخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من شما نیاز به آزمایش بیشتری ندارید و از نظر جسمی سالم هستید و بیشتر بایستی دنبال درمان وسواس فکری باشید که گریبان گیر شما شده است.
  • تصویر کاربر Rezarezaii چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 19802 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. دکتر ۲۰سالمه و الت من در حالت خوابیده پنج تا پنج و نیم سانته و در حالت بیداری از پوست تا نوک الت بین ۱۰تا ده ونیم سانته به نظرتون با این سایز میتونم همسرمو ارشا کنم و نیازشو بر طرف کنم؟ و محمدویت ازداوجی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر محدودیتی برای ازدواج ندارید فقط ترجیحا با کسی ازدواج کنید که چاق و هیکل درشت نباشد.
    2. تصویر کاربر Rezarezaii یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان شرمنده مزاحم شدم دوباره.1. یعنی اگه چاق باشه با مشکل روبه رو میشم؟ 2.این اندازه نرمال هست؟3.میتونم همسرمو ارضا کنم؟چون مجرد هستم و ازدواج نکردم. 4.برای اندازه گیری الت در حالت نعوذ باید خط کش را فشار داد داخل یا خیر. ببخشبد و تشکر مجدد اگه ممکنه پاسخ سوالات رو بدید خیلی از نظر روحی و روانی تحت فشار هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      1. یعنی اگه چاق باشه با مشکل روبه رو میشم؟..................امکانش هست
      2.این اندازه نرمال هست؟..........................بله
      3.میتونم همسرمو ارضا کنم؟..........................بله
      4.برای اندازه گیری الت در حالت نعوذ باید خط کش را فشار داد داخل یا خیر؟..........................برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
    4. تصویر کاربر Rezarezaii دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم.1 منظورتون از چاقی. چاقی مفرط هستش؟2اگه من در حالت نزگرمال قرار دارم پس چطور باید زن چاق نگیرم؟ 2.اندازه واژن زنان در تحریک چند سانت هستش؟
      4.ایا اندازه الت تناسلی مردانه روی میزان لذت جنسی زن و مرد علل خصوص زن تاثیر داره؟با عرض پوزش و تشکر فراوان. اگه ممکنه پاسخ بدید خیلی برام مهم و تاثیر گذار هستش. ممنون
    5. تصویر کاربر Rezarezaii دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      قای دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم.1 منظورتون از چاقی. چاقی مفرط هستش؟2اگه من در حالت نزگرمال قرار دارم پس چطور باید زن چاق نگیرم؟ 2.اندازه واژن زنان در تحریک چند سانت هستش؟
      4.ایا اندازه الت تناسلی مردانه روی میزان لذت جنسی زن و مرد علل خصوص زن تاثیر داره؟با عرض پوزش و تشکر فراوان. اگه ممکنه پاسخ بدید خیلی برام مهم و تاثیر گذار هستش. ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      .1 منظورتون از چاقی. چاقی مفرط هستش؟...........................مفرط و متوسط
      2اگه من در حالت نزگرمال قرار دارم پس چطور باید زن چاق نگیرم؟................................توضیحش زیاده و در قالب نوشتن نمی گنجد اگر توضیح بیشتر خواستید حضورا مراجعه کنید
      2.اندازه واژن زنان در تحریک چند سانت هستش؟ حدود ۱۰ سانت
      4.ایا اندازه الت تناسلی مردانه روی میزان لذت جنسی زن و مرد علل خصوص زن تاثیر داره؟.........................بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Shahin یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    Man chand sal pish zigil daravordam raftam dr aval zigilo borid bad ba leizer jasho sozond,1modat ok bood vali taghriban 1sal bad dobare hamonja zigil daromad,bazam raftam in karo kard,baz ok bood vali badesh zigilam bishtar shod,va taghriban 1sale k dore maghadam zigil zade.sharike jensiyam dashtam az 2sale pish Vali on chizish nashode.chikar bayad bokonam?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مجددا لیزر را پیشنهاد می کنم البته بدون بریدن ضایعات و توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط