درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    حدود 4 روز پیش خارش در ناحیه سر آلت داشتم
    به علت خارش زیر الت حد فاصل لبه و ختنه گاه زخم شده و در حال بهبود است
    از دیروز عصر پماد کتوکونازول زدم وامروز صبح زیر ناحیه ختنه ورم زیادی دیدم که از حالت طبیعی خارج بود
    البته هفته گذشته قبل از خارش داروی کوتریماکسازول مصرف کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم حتما حضوری برای معاینه و لمس و درمان مناسب به ارولوژیست مراجعه کنید چون هم عفونت و هم حساسیت می تواند اینحالت را ایجاد کند ولی اگر عفونت باشد درمان فوری می خواهد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض پوزش ولی این اطلاعات رو بندع هم داشتم دکتر
      میتونستید شرح حال بگیرید خدمت شما عرض کنم
      بنده عکس وشرحال رو واسه پژشکی دیگه فرستادم و از بنده اطلاعات خواست و از راه دور سوالاتی پرسید
      در خصوص تغذیه و داروهای مصرفی و بلافاصله با شرحال صحیح به نتیجه رسیدند
      واقعا اگر همه پاسخهای شما اینگونه است
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی مفصل و اجمالی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      برخی موارد به نظر من خاص هستند و اگر تشخیص درستی داده نشود و درمان یا پیشنهاد مناسب گفته نشود می تواند فاجعه بار باشد . تا زمانی که اتفاقی نیفتاده همه چیز گل و بلبل هست ولی اگر اتفاقی بیفتد قطعا شرایط متفاوت خواهد بود. در تشخیص مشکل شما بجز شرح حال، معاینه حرف اول را می زند سوال و عکس در مورد ورم زیاد داشته ام و غالبا از همین طریق هم توصیه های درمانی داشته ام ولی در مورد شما چون چیزی که من در عکس می بینم نگران کننده بود لذا صلاح ندیدم اتلاف وقت شود و با گپ و گفت و شرح حال گیری زمان را از دست بدهم.
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هفته گذشته با مصرف قرص کوتریماکسازول (روز دوم) خارش در ناحیه سر و پوسته نازک ختنه گاه شروع شد و روز سوم مصرف رو قطع کردم ولی قسمت کوچکی دچار زخم شده بود به دکتر مراجعه نکردم
      از روز اول خارشهای شبانه داشتم و با پماد و شستشوی الکل سعی در کنترلش داشتم
      روز چهارم پماد کتوکنازول مالیدم ودیروز صبح ملاحظه ورم محدودی داشتم
      بعلت غفونت سینوزیت رفتم دکتر و دکتر آمپول سفراکس همراه سرم تزریق کرد و پس از مراجعت به خانه ورم تشدید شد
      دیروز صبح به علت عدم دسترسی به پزشک متخصص و افزایش ورم چاره ای جز مشاوره با شما نداشتم
      ولی امروز صبح پاسخ گرفتم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از این بابت خوشحالم انشاالله که همیشه سلامت باشید
    7. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آمپول دگزا تزریق کردم و پماد تریامسینولون
      میخواستم بپرسم سفراکس با کوتریماکسلزول هردو این حساسیت رو نشون میده یا چون شروعش با کوترماکسازول بوده و در ادامه سفراکس استفاده کردم تشدید شده
      الان بهترم و اگر با مصرف دوباره انتی بیوتیک مشکلی ایجاد شد میتونم تو همین پیج از شما مشاوره بگیرم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا کوتریموکسازول اینحالت را می دهد و با احتمال کمتر سفراکس. ولی توصیه کلی من به شما اینست که این دو دارو را تا آخر عمر استفاده نکنید و هر بار که به پزشک مراجعه می کنید این موضوع را گوشزد کنید. من در خدمتم.
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    اصل قرصahccرو از کجا تهیه کنم ممنون دکتر عزیزو مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه این دارو در ایران نیست و در کشورهای اروپایی و آمریکا و کانادا هست که اگر مسافر دارید می توانید تهیه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 2 ماه پیش رابطه داشتم الان یه هفتس یه چیز شبیه جوش در قسمت ختنه گاه بنده بوجود اومده البته بنده تقریبا در سن بالا ختنه شدم که جاهایی اسکار مابین ختنه گاه بعضا پوست بصورت پف میباشد به همین علت مشکوک شدم ایا این زایده زگیل تناسلی هست یا همان جاهای اسکار و چون بعضی موقعها از دستگاه وکیوم استفاده میکنم جاهای اسکار یه حالت باد کرده و متورم پیدا میکنند بعضا هم قرمز میشن ایا احتمالش هست زگیل تناسلی باشه ؟ضمنا عکساشو میفرستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر زگیل تناسلی نیستند
  • تصویر کاربر hamed دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6070 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 28 سالمه و یک بیضه نزول نکرده دارم ، بیضه چپ ، چند روز پیش سنوگرافی گرفتم گفتن تو لگن هستش و سایز 40 * 18 هست ، چند تا سوال داشتم ، با یک دکتر مشورت کردم میگفت حتما عمل میخواد اگر لوله رسید تو کیسه میندازیمش اگر نه که ورمیداریم
    میخواستم بدونم 1- امکانش هست برسه به کیسه؟
    2 - اگر وردارم احتمال اینکه بچه دار نشم هست؟( منظورم اینه اگر بیضه باشه بهتره واسه بچه دار شدن یا اینکه وردارم؟)
    3- از کجا میشه فهمید که بیضه سالم هست یا نه؟(تو سونوگرافی نوشته مشکلی دیده نشد)
    عکس های سنوگرافی رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- امکانش هست برسه به کیسه؟ ...........................چون داخل لگن هست احتمالش ضعیفه ولی صفر نیست
      2 - اگر وردارم احتمال اینکه بچه دار نشم هست؟( منظورم اینه اگر بیضه باشه بهتره واسه بچه دار شدن یا اینکه وردارم؟)..............با یک یسضه ی سالم هم می توان بجه دار شد
      3- از کجا میشه فهمید که بیضه سالم هست یا نه؟...............................بیضه های نزول نکرده معمولا اسپرم تولید نمی کنند ولی میشه همان حین عمل نمونه برداری و آزمایش فرستاد گرچه معمولا این کار لزومی نداره و انجام نمی شود
    2. تصویر کاربر hamed شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخ گویی شما
      در مورد عمل توضیح میدین؟تو سایت ها خوندم بعضی عمل ها سر پایی هست و بعضی با بیهوشی کامل؟؟؟؟ران یا زیر شکم شکافته میشود؟دوره نقاهت چند وقت میشه؟
      امکانش هست بیضه چپ و وردارم و کیفیت اسپرم کم شود؟
      اگر ورندارم خطرناک میشه؟
      تو عکس سونوگرافی عکس سمت چپ بیضه نزول نکرده است؟
      بیضه مصنوعی چطور میشه گذاشت؟
      ببخشید سوال زیاد دارم ، مطلب زیاد خوندم ولی هیچکدوم کامل نبود...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در مورد عمل توضیح میدین؟تو سایت ها خوندم بعضی عمل ها سر پایی هست و بعضی با بیهوشی کامل؟؟؟؟................هر دو حالت ممکن هست
      ران یا زیر شکم شکافته میشود؟...................زیر شکم
      دوره نقاهت چند وقت میشه؟.............حدود یک هفته
      امکانش هست بیضه چپ و وردارم و کیفیت اسپرم کم شود؟و..............................خیر
      اگر ورندارم خطرناک میشه؟.......................امکانش هست
      تو عکس سونوگرافی عکس سمت چپ بیضه نزول نکرده است؟...........................................بله
      بیضه مصنوعی چطور میشه گذاشت؟...................................همان زمان میشه گذاشت
    4. تصویر کاربر hamed دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر فرق لاپاراسکوپی با عمل باز چیه؟کدوم بهتره؟و با توجه به شرایط و عکس من کدوم رو پیشنهاد میدین؟
    5. تصویر کاربر hamed دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بستری در بیمارستان هرکدوم چند روزه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لاپاروسکوژی برش کوچکتری دارد. بستری هر کدام حداکثر یک روز هست. به نظر من باز بهتره
    7. تصویر کاربر hamed دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون که خیلی قابل فهم و خوب جواب میدین
      تو لاپاروسکوژی برش ها کوچکتره ولی امکان داره نیاز به جراحی باز بشه ولی تو
      باز برش بزرگتری داره ولی قابل اطمینان تره درسته؟
      من بیشتر نگران زبان بر بودن بهبود هستم ، یعنی بعد عمل کی مرخص میشم؟کی میتونم برگردم سر کار ؟کی میتونم کارامو بدون درد و نگرانی انجام بدم و...
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تو لاپاروسکوژی برش ها کوچکتره ولی امکان داره نیاز به جراحی باز بشه ولی تو باز برش بزرگتری داره ولی قابل اطمینان تره درسته؟..................دقیقا
      من بیشتر نگران زبان بر بودن بهبود هستم ، یعنی بعد عمل کی مرخص میشم؟................................من خود اگر صبح عمل کنم عصر مرخص می کنم ولی برخی فرداش مرخص می کنند
      کی میتونم برگردم سر کار ؟.............................حداکثر یک هفته بعدش
      کی میتونم کارامو بدون درد و نگرانی انجام بدم و..................................من همیشه می گم هر روز بهتر از دیروز
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    روی آلتم 3تا زگیل خیلی ریز درومده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میتون لیزر کنی یا محلول پودوفیلین بزنی
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    2. تصویر کاربر سینا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله توصیه هاتونو حتما انجام میدم..میخواستم
      بدونم این ربطی به ایدز یا سرطان و ازین دستهدمریضیها نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون یک بیماری عفونی است که از طریق سکس منتقل میشه بایتستی تست ایدز را انجام دهید ولی غلابا به سرطان تبدیل نمی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1094 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط