درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر‌حسین پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    من 97 کیلو وزنمه چربی خونم دارم
    قرص های پروپرانول 10 سیتالوپرام 10 فنوفیبرات
    مشکل من عدم نعوظ چندین سال
    3 سال پیش واریکوسل هم عمل کردم ک اوکی بود عملم
    اما آلتم نعوط کامل نداره و برای نزدیکی باید حتما قرص ارکترو 100 بخورم.
    سونوگرافی کاورنوزومتری با تزریق پاماورین هم دادم 3 سال پیش که شرحش اینه
    )فلو در شرایین کاورنوزال با سرعت 7 سانتیمتر بر ثانیه دیده شد که کمتر از حد طبیعی است.
    پس از تزریق 40 میلی گرم پاپاورین فلو در شرایین فوق افزایش یافت که به صورت جریان سیستولی دیاستولی بود.به تدریج جریان دیاستولی کاهش یافت.لیکن فقط متعاقب hand manipulation و ایجاد ارکسیون نسبی نهایتا جریان انتهای دیاستولی قطع گردید.لیکن فاز منفی و بای فازیک ایجاد نگردید.حداکثر سرعت جریان سیستولی در طرف راست حدود 29 و در طرف چپ حدود 28 سانتی متر بر ثانیه بود ک با توجه به سن بیمار کمتر از حد طبیعی است.نهایتا ارکسیون نسبتا full ایجاد که پس از دقایقی برطرف گردید و به هر حال در طی تمامی مراحل بررسی 1.5 ساعا پس از آن ارکسون کامل و rigid full ایجاد نگردید.با توجه به حجم تزریق قابل ملاحظه و سن بیمار و psv کمتر از حد طبیعی و معادل 28 الی29 سانتی متر بر ثانیه و فقدان ارکسیون full و rigid درجاتی از نارسایی شریانی قویا مطرح است.با استنتاج از نتایج شریانی و نهایتا قطع جریان انتهای دیاستولی حتی در وضعیت غیر full لیک وریدی بعید است.

    اینارو میدونم ک سیگار باید ترک‌کنم.وزنم کم و چربیم بیاد پایین اینا موثره

    اما سوال اصلیم اینه آیا مشکل من مشکل عروقه؟و این داروی خاص داره واسه بهبودش یا عملی تو ایران هست که انجام بشه؟
    یا مشکل من چجوری کامل حل میشه

    الان نزدیک عقدمه و به شدت نگرانم بابت این مساله خواهشا راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر امیر‌حسین چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      چه قد زمان میبره جواب سوالم بدید دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر علت مشكل شما عروقي نيست و بجز مواردي كه خودتان فرموديد دو داري پرپرانولول و سيتالوپرام از داروهايي هستند كه اختلال نعوظ مي دهند و با قطع اين داروها و مواردي كه خودتان فرموديد نعوظ تان بهبود مي يابد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدبداغی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باسلام .قبلا هم از نظرات شما بهره مند شده ایم .ضمن تشکر :پسری دارم سه ساله در روز تولد پزشکی که سلامت نوزادن رو چک میکنن به ما گفتن که بیضه راست بچه بالا میره نگران نباشید ونیاز به دخالت پزشکی نداره ،درهفته دوم تولد نزد متخصص مجاری رفتیم ومن نگران سلامت بچه بودم ایشان معاینه کردند وهردو بیضه را در داخل کیسه به من نشان دادند وچندبار هم تکرار کردند ،در یکسالگی بخاطر اتساع خفیف وهیدرونفروز که مربوط به دوران جنینی میشد سونو انجام شد ودکتر معالج گفتند که باید بخاطر بیضه جراحی بشه ،شب قبل از جراحی بچه را داخل لگن آب گرم گذاشتیم وبیضه پایین آمد ،به پزشک اطلاع دادیم گفتن با این شرایط نیاز به جراحی نداره ولی هرسال معاینه بشه ،سال قبل هم من چند بار بچه را حمام بردم وهردو بیضه را در داخل کیسه دیدم ولمس کردم که هم اندازه بودن ،چندوقت پیش هم معاینه کردم که باز هم بیضه راست که بالا بود در اثرگرمای آب به داخل کیسه آمد ،الان بیشتر اوقات بیضه راست داخل کیسه نیست ولی با قرار گرفتن در وان آب گرم پایین میاد .سال قبل که از شما سوال کردم فرمودین :در این مورد تعبیر میشود به بیضه راست تحریک پذیر که با کوچکترین تحریک به داخل کانال اینکوئینال میرود ونیاز به جراحی ندارد ،حال سوال بنده از محضر شما این است که تا چندوقت این حالت وجود خواهد داشت و آیا با رشد بچه بیضه به حالت طبیعی میرسد .؟سوال دوم اینکه چون در دوران جنینی دچار هیدرونفروز دوطرفه بود دوسال ونیم سفالکسین 125و250مصرف کرده ودردوسالگی با عکس هسته ای وسونو مجدد ،دکتر جراح جناب شاه حیدری گفتند که نسبت به عکس وسونو یکسال پیش نسبتا بهتر شده وفعلا نیاز به جراحی نداره ،بهار امسال هم عکس هسته ای انجام دادیم دکتر گفتند تغییری نکرده ودر بررسی سونوگرافی اتساع خفیف نشان داده شد .دکتر فرمودند هم میشود جراحی کرد وهم صبر کرد تا پنج یا شش سالگی ،بلکه بهبود پیدا کند فقط مواظب باشید که دچار عفونت ادراری نشود وسفالکسین را هم قطع کردند ،تا امروز هم نتیجه آزمایشات ادرار منفی بوده وبحمدالله هیچ عفونتی نداشته ،بچه آب ومایعات خوب میخوره ،موقع ادرار هم خودش دستشویی میره ومشکلی هم نداره ،رنگ وبو ادرارش هم طبیعی هست ،با این توضیحات لطفا نظر محترم خودتون رو اعلام بفرمایید نسبت به هردو سوال ،صمیمانه متشکر وسپاسگذارم .برای شما وخانواده محترمتان آرزوی سلامتی وعاقبت بخیری دارم .خدارو به آبروی امام حسین قسم میدم که به شما طول عمر باعزت عنایت بفرماید .ممنون ممنون ممنون ،برادر کوچکتان احمد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای وضعیت بیضه بهتر است تا زمان بلوغ سالیانه تحت نظر باشند.
      برای کلیه ها هم اگر تغییراتی به نفع بدتر شدن نداشته باشند فعلا می شود تحت نظر گرفت.
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.بنده انحرف آلت مادرزادی به چپ دارم آیا این میزان انخراف نیاز به جراحی دارد؟میزان انحراف حدودا چند درجه است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عكسي ارسال نشده است.
  • تصویر کاربر ن. پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام امیدوارم خوب باشید آقای دکتر عزیز. آقای دکتر مصرف روغن تخم کتان 75 میلی گرم در روز برای شخصی که بزرگی خوش خیم پروستات داره بدلیل بالارفتن سن ولی psa متعادلی داره میتونه مضر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای پروستات مضر نیست ولی اینکه برای بقیه دستگاه های بدن مضر هست یا خیر من اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    salam aghaye dr. diroz matab khedmateton residam. mamnon babate vaghti k baram gozashtid. khastam begam azmayeshgah goft ta 2 hafte dg tul mikeshe javabe azmayesh, bavar konid dishab az stress ta sob natonestam bekhabam alan mondam in 2 hafte ta javab biad chikar konam.2 ta soal dashtam az khedmateton aval inke be nazare shoma jaye negarani hast ? mitonam omidvar basham k moshkelam hal beshe ? va kamel darman sham ? Soale badi in ke man tu in modat ba 2 nafar rabete dashtam,taklife una chi mishe ? alan vaghean azab vojdan daram , chikar mitonam bokonam barashon ? har chnad man khodam ham nemidonestam vali ba in hal azab vojdan daram lotfan rahnamyi konid k una bayad chikar konan alan ba in sharayet. bazam azaton mamnonam.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم صبور باشيد و اون ٢ نفر هم معاينه و تست بدهند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1097 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط