درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

2) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (92 تا 100 درصد رضایت مندی در بیمار و 91 تا 95 درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.یه سوالی داشتم.من چندوقت پیش حس میکنم موقع خواب آلت تناسلیم با یه مشکلی مواجه شد که مثلا زیرمونده در حالت نعوذ.الان وقتی حالت نعوذ پیدا میکنه از قسمت پایین آلت یعنی بالای بیضه ها یکم حالت خم شدگی داره شاید شبیه به شکستگی.ممنون میشم راهنمایم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببنینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از 5-6 سال پیش با مشکل کاهش میل جنسی و نعوظ مواجه شدم در حال حاضر 33 ساله هستم و مجرد در دهه سوم زندگی میل جنسی بالا داشتم اما از حدود 27-28 سالگی میل جنسی ابتدا در فصل زمستان کم میشد که با این مشکل افسردگی و بی انگزه گی نسبت به زندگی در مدت زمان کاهش میل جنسی همراه بود و این مشکل به مرور زمان به فصول دیگر سال هم کشیده شد 6 ماه پیش آزمایش تستسترون دادم خوب بود 2 ماه قبل داروهایی را به علت درد در مفصل شانه با تجویز متخصص روماتولوژی شروع به مصرف کردم که با شروع مصرف برای حدودا یک ماه تا 50 -60 درصد هم میل و هم نعوظ بهتر شده بود اما یک روز بعد از اسهال یک روزه دچار افت فشار و کاهش قند خون و سرگیجه شدم که از آن زمان تا کنون با توجه به ادامه مصرف دارو ها مشکل نعوط به حالت قبل برگشته اما میل جنسی کمنرافت کرده و حالت ضعف و سرگیجه موقع بلند شدن را هنوز بعد 25 روز دارم داروها شامل یک عدد آمپول نروبین -60عدد قرص ویتامین ب 300 شرکت جالنوس -60عدد کپسول شارک -60عدد کپسول نوروتک -20عدد قرص باکلوفن -8 عدد قرص ویتامین d3 - این مشکل میتواند با مغز در ارتباط باشد چون وقتایی که این مشکل را دارم عدم تمرکز شدید دارم لطفا کمکم کنید خجالت میکشم برای این مشکل مستقیما به پزشک مراجعه کنم و از طرفی ترس از ازدواج دارم به خاطر این مسئله ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادید و نرمال بودن تستوسترون و نوسان تمایلات جنسی و عدم ارتباط داروهایی که مصرف کرده اید با تمایلات جنسی به نظر می رسد مشکل شما جنبه ی فکری و روانی دارد و توصصیه می کنم تحت نظر روانپزشک و روانشناس باشید تا شرایط تان بهبود یافته و ثبات پیدا کند
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر بنده 23 سال دارم و مجرد هستم.دو روز هست که در رگ و پی های بالای بیضه ی راستم احساسی مانند قلقلک یا درد بسیار بسیار خفیف احساس میکنم و این حس به طبع به سمت راست شکم و محل اتصال بیضه راست هم میرسه.وقتی قسمت کوچک و مشخصی از رگ و پی ها رو که کمی برجستگی هم داره لمس میکنم ،این حس مقداری تشدید میشه.آیا میتونه نشانه ای از واریکوسل یا چیز دیگه ای باشه؟؟ضمنا به صورت خانوادگی مشکلی در این موارد نداشتیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمال واریکوسل و یا التهاب طناب بیضه ممکن است باشد. اگر تداوم داشت بهتر است معاینه شده و سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    از 2 ماه قبل نعوذ ندارم،تکرر ادرار دارم.درد در مثانه و بالای آلت تناسلی البته خفیف و هرازگاهی این درد رو دارم،درد کمر البته 12 سال قبل دیسک کمرم عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نبود نعوظ و تکرر ادرار می تواند علل متعددی داشته باشد از علل فکری و روانی گرفته تا علل جسمانی و عروقی و هورمونی و عصبی ( با توجه به سابقه ی دیسک کمر) لذا اگر مشکل تان جدی و آزار دهنده هست نیاز به معاینه و انجام تست های مربوطه می باشد
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام شرمنده من حقیقتش اعتیاد به مواد مخدر داشتم الان حدود 1سال هست که پاک هستم ولی الان حدود 5ماه هست که التم کوچیک شده وهم زود انزال میشم شرمنده خواستم بدونم باید چکار کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای برگشت آلت به سایز قبلی می توانید از وکیوم و قرص تادالافیل (در صورتی که بیماری قلبی ندارید) استفاده کنید
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط