سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    خواستم بگم که اولا ناحیه ختنه گاه الت تناسلی ام بعد از فعالیت جنسی ورم میکنه(بعضی وقت ها)
    دوما ارتفاع و مقدار ادارارم نسبت به قبلا کم تر شده(15) سالمه
    خواستم ببینم مشکلم چیه لطفا کامل توضیح بدید به پزشک مراجعه کنم یا نه؟ روحیه ام داغون شده لطفا زود جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی چند روز برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید.
      بابت وضعیت ادراری نیاز به مراجعه به پزشک و معاینه و سونوگرافی و آزمایش ادرار هست.
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام. جواب آزمایش من به جز یک مورد که به دلیل نبود کیت به 26 شهریور موکول شد، آماده است. پیوست می کنم و ممنون میشم راهنمائی کنید. یا اگر لازمه بیام مطب. البته عجیبه که از سه نوع HSV ظاهرا یک مورد بالاتر از نرم مثبت هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      البته عجیب نیست و در این آزمایش نتیجه ویروس تبخال تناسلی شما مثبت شده است.
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    وقت بخير
    دانه هاي ريز به رنگ پوست و به صورت زنجير وار زير كلاهك الت تناسلي وجود دارد، ايا چه بيماري ميباشد و خطرناك است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      پاپول های مرواریدی کلاهک آلت هستند و خطرناک نیستند
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید
    یه سوال دارم که لطفا کاملا مطمین جواب بدید چون نظر خیلی از دکترهایه به نام رو پرسیدم اما نظر حضرتعالی برام بسیار مهم هستش سوالم اینکه بیشتر دکترها معتقدند که در پاپیلوما تنها علتی که باعث به وجود امدن انتی بادی بر علیه ویروس میشه در بدن واکسن هستش که مصونیت ایجاد میکنه و دیگه مبتلا به اون نوع نمیشیم و اگر فردی به تایپ ویروسی بجز تایپهایه داخل واکسن مبتلا بشه در صورت نگاتیو شدن هم باز فقط ویروس از بدنش پاک شده و انتی بادی تولید نشده و باز در مواجهه با همون تایپ نگاتیو شده اش احتمالش هست که به همون تایپ مبتلا بشه مثلا زوجینی که به تایپ مشترک بفرض 35 مبتلا هستند در صورت منفی شدن و رعایت کردن مسایل اگر خانوم منفی بشه انتی بادی در اون خانوم ایجاد نشده و باز احتمال داره از همسرش که هنوز مثبت هست همون ویروس رو مجدد بگیره ایا این موضوع از نظر علمی در مورد این ویروس صحیح هست لطفا دقیق جوابم رو بدید چون این جواب خیلی از بیماران هستش با تشکر ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله احتمال ابتلای مجدد به همان تیپ ویروس بعد از پاکسازی و در صورت در معرض قرار گرفتن با فرد مبتلا وجود دارد بعبارتی آنتی بادی از بروز عفونت مجدد جلوگیری نمی کند. در زیر آدرس و خلاصه ی یکی از مقالاتی که مؤید این موضوع هست را آورده ام.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4068337/

      Cancer Res. Author manuscript; available in PMC 2014 Jun 24.
      Published in final edited form as:
      Cancer Res. 2010 Nov 1; 70(21): 8569–8577.
      Published online 2010 Oct 26. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-0621
      PMCID: PMC4068337
      NIHMSID: NIHMS582895
      PMID: 20978200
      HPV infection and re-infection in adult women: the role of sexual activity and natural immunity
      Helen Trottier,1,2 Silvaneide Ferreira,3 Patricia Thomann,3 Maria C. Costa,3 Joao S. Sobrinho,3 José Carlos M. Prado,3 Thomas E. Rohan,4 Luisa L. Villa,3 and Eduardo L. Franco1
      Author information ► Copyright and License information ► Disclaimer
      The publisher's final edited version of this article is available free at Cancer Res
      See other articles in PMC that cite the published article.
      Go to:
      Abstract
      There is paucity of data on whether or not women can be re-infected with human papillomavirus (HPV) types to which they were exposed earlier in life and on the role of natural immunity. The observation of HPV infection at older ages may be explained by reactivation of a latent infection or new exposure from sexual activity. Our objective was to analyze the association between re-infection and sexual activity. We analyzed data from 2462 women enrolled in the Ludwig-McGill cohort and followed every 4-6 months for up to 10 years. We performed HPV typing and viral load measurements via polymerase chain reaction and determined HPV-16 seroreactivity at enrolment. Incidence of infection and re-infection were estimated for individual types. Adjusted relative risks (RR) for the association between infection/re-infection and new sexual partners were calculated using Cox regression. Rates of initial infection and re-infection post-clearance were statistically comparable. RRs of initial infection or re-infection were consistently associated with new sexual partners (2.4 [95%CI: 2.0-3.1] for first infection, 3.7 [1.1-13.8] for re-infection with the same type, and 2.3 [1.5-3.7] for re-infection with a different type). Re-infection in older women was also associated with new sexual partners (RR=2.8, 95%CI: 1.4-5.3) as were new infections with HPV-16 among women with serological evidence of prior HPV-16 exposure (RR=3.0, 95%CI: 1.6-5.3). Viral loads at initial infection and at re-infection were comparable. HPV infection and re-infection were strongly associated with sexual activity. This study suggests that natural immunity does not play a role in controlling the extent of re-infections.
    2. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    3. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    4. تصویر کاربر معین چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی بسیار شفاف و مقاله ارسالی تون . مقاله رو مطالعه کردم اما در بعضی قسمتها در ترجمه متن به مشکل برخورد کردم اما در کل چیزی که فهمیدم این بود که در صورت منفی شدن یک تایپ احتمال گرفتن همون تایپ دوباره در زوجین از همسر هست ولی کمتر از احتمال گرفتن اولیه همون تایپ ویروسی که منفی شده ایا این برداشتم درسته؟؟ یعنی بعبارتی در ایجاد انتی بادی خاطره تولید نمیشه که بدن در زمان مواجهه شدن دوباره با همون ویروس بتونه یاداوری کنه و جلو ورود ویروس رو بگیره و اگه این فرضیه درست باشه راه حل خلاص شدن این بیماری برای متاهلین چیه ؟؟؟ چون خیلی بندرت پیش میاد زوجین با هم نگاتیو بشن و اگه هر کدوم از طرفین زودتر نگاتیو بشن باز خوب این پاسکاری تایپ ادامه دار هستش و ویروس هم موجود
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      بله برداشت تان درست هست. راه حل داشتن سکس بدون تماس پوستی است.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    پدرم یکسال پیش بعلت نارحتی که در پهلو احساس میکرد نزد پزشک بردم چون کلیه های سنگ سازی دارند که بعد از آزمایش و سونوگرافی مشخص شد که علت بزرگی پروستات ایشان بوده که دکتر عمل را ترجیح داده بود ولی پدرم درمان دارویی رو خواستن که دو ماهه اول تحت درمان پزشکی با داروهای پروستاتان و سیپروفلوکساسین و تامسولوسین بودن و سیستوسکوپی هم به تشخیص پزشک انجام شد ولی 8 ماه دیگر نزد پزشک نرفتن که دوباره دردها برگشت که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی احتمال TCC داده شد که با رفتن به بیمارستان بقیه الله تهران تحت بستری و عمل Turp و تراش مثانه قرار گرفتن که داروهای تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و پروستاتان و فیناید 5 داده شد و بعد از دو هفته لذای جواب آزمایشات نزد پزشک رفتن که تشخیص سرطان مثانه در مرحله یک بدخیم داده شد که البته پدرم بعد از عمل دفع ادراری خوب شد و کمی سوزش داشتن ولی درد نداشتن که برای سوزش داروی فنازومکس داده شد و داروها هم فینوپرست 5 و تامزو و افوکساسین و پروستاتان مصرف شد که بعد از یک هفته از مراجعه در 3 مرداد ماه ادرار خونی داشتن و روز بعد هم لخته خون و ادرار قطره ای دفع میشد و سوزش شدید داشتن که صبح امروز با تخلیه لخته های خون ادرار پاک شده و دیگر سوزش ندارن و ارار به خوبی دفع می شود. که البته نزد پزشک برای ایشان وقت گرفتم ولی چون من اهل خرم آباد هستم میخواستم نظر شما و تشخیص شما پزشک محترم را بدانم که در از عود بیماری پدرم پیشگیری نمایم. سن پدرم هم 71 سال است و هیچ گونه بیماری اعم از فشارخون و چربی و قند ندارد و سیگاری هم نیست ممنون میشوم البته این را هم اضافه کنم که به پروستات پدرم دست نزدن و عملی صورت نگرفته و عکس سونو و آزمایشات ارسال میشود به پیوست نامه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مجدد مدارک را دیدم و پاسخ همانی است که خدمت تان عرض کردم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2476 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط