سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من پشت کلاهک التم رگ هایی درامده که درد زیادی نداره ولی سفت هستند وقتی التم به حالت شق میشه میزنه بیرون دقیقا زیر دست احساس میشه این عارضه از صبح پیدا شده البته به این موضوع اشاره کنم که شب قبلش به مدت طولانی سکس داشتم و اونم به دفعات حدودا ۵ بار و مدت های طولانی صبح متوجه این عارضه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلاک
      احتمالا خون در وریدهای سطحی لخته شده است. مشکل جدی نیست و خطری ندارد ولی چندین ماه طول می کشد تا بهتر شود و درمان خاصی هم ندارد. سکس طولانی باعث بروز اینحالت می شود.
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر واریکوسل گرید یک2/8میلی چپ و2/4 میلی چپ امکانش هست به مرور زمان تبدیل به گرید دو یا سه شود لطفا متنی جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله امکانش هست ولی نه خیلی زیاد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام بنده 26ساله بیست روز پیش عمل اورکیدوپکسی بیضه چپ انجام دادم که تا حالا مشکل نداشتم ولی از دیشب که بیضه چپم خیلی درد داره واحساس سنگینی دارم که الان حتی بیضه راستمم درد داره و این درد تا زیر شکمم کشیده میشه واحساس میکنم احساس سنگینی وکشیدگی و تورم زیاد تو بیضه وبالای آلت تناسلی و زیر شکم دارم از روز عمل تا حالا رابطه نداشتم اما دیشب تو خواب جنب شدم و امروزم چندین بار نعوذ کامل شدم و لی خروج منی نداشتم امکانش هست احساس تورم و سنگینی مال تجمع منی باشه ؟حالا باید چکار کنم؟در ضمن امروز خیلی زیاد پیاده روی داشتم ولی الان درد زیادی دارم سنگینی و حالتهای فوق به نحوی که ایستاده بیشتر و دراز می کشم یه کم تسکین میشه خواهش میکنم راهنمای کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بنده 26ساله بیست روز پیش عمل اورکیدوپکسی بیضه چپ انجام دادم که تا حالا مشکل نداشتم ولی از دیشب که بیضه چپم خیلی درد داره واحساس سنگینی دارم که الان حتی بیضه راستمم درد داره و این درد تا زیر شکمم کشیده میشه واحساس میکنم احساس سنگینی وکشیدگی و تورم زیاد تو بیضه وبالای آلت تناسلی و زیر شکم دارم از روز عمل تا حالا رابطه نداشتم اما دیشب تو خواب جنب شدم و امروزم چندین بار نعوذ کامل شدم و لی خروج منی نداشتم امکانش هست احساس تورم و سنگینی مال تجمع منی باشه ؟...................................خیر ربطی ندارد
      حالا باید چکار کنم؟در ضمن امروز خیلی زیاد پیاده روی داشتم ولی الان درد زیادی دارم سنگینی و حالتهای فوق به نحوی که ایستاده بیشتر و دراز می کشم یه کم تسکین میشه خواهش میکنم راهنمای کنید؟.........................بعد از عمل بیشتر بایستی استراحت کنید چون راه رفتن و آویزان بودن بیضه درد و تورم را بیشتر می کند. درد می تواند دلایل متعددی داشته باشد خود تورم و تجمع مایعات می تواند ایجاد درد کند. عفونت نیز از دیگر علل هست. خونریزی نیز درد و تورم ایجاد می کند. در نهایت استراحت کنید و در اولین فرصت توسط پزشک معالج تان ویزیت شود.
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ضمن تشکر از پاسخگویتون،چند روز بعد از عمل اورکیدوپکسی انجام رابطه جنسی امکان پذیر است؟ و بنده بعداز چندین بار حالت نعوذ و عدم خروج منی دچار درد واحساس تورم و سنگینی درناحیه بیضه ها اطراف آلت و زیر شکم و مخصوصا قسمت کمر میشم به نحوی که نمیتونم سر پا وایسم وبا دراز کشیدن تا چن ساعت تسکین میشم آیا این عوامل بهم ربطی داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      چند روز بعد از عمل اورکیدوپکسی انجام رابطه جنسی امکان پذیر است؟...........................زمان خاصی نداره، هر وقت درد نداشتید و این امر برایتان امکانپذیر بود
      و بنده بعداز چندین بار حالت نعوذ و عدم خروج منی دچار درد واحساس تورم و سنگینی درناحیه بیضه ها اطراف آلت و زیر شکم و مخصوصا قسمت کمر میشم به نحوی که نمیتونم سر پا وایسم وبا دراز کشیدن تا چن ساعت تسکین میشم آیا این عوامل بهم ربطی داره؟...........................بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من چند وقته درگیر یه مشکلی شدم .روی تنه آلت تناسلیم به یه چیزی مشکوک شدم با مراجع به چند دکتر متفاوت بلاخره انواع آزمایش های hiv تا pcr hvp نمونه برداری رو انجام دادم و جواب ها همش منفی بود .اما اینا نمی‌دونم چین نه درد نه تغییر حجم خاص نه ترشح نه هیچی دیگه ای ندارن . وسواس گرفتم ۵ بار دکتر رفتم اما باز آرامش ندارم . خوشایند نیست گاهی میگم شاید آزمایشات اشتباهن و اینکه از ۵ دکتر ۴تاش با معاینه گفتن که زیگیل نیست . اما میترسم آقای دکتر حتی با اینکه نمونه برداری شده ... من خیلی کلافه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      شما بیشتر دچار وسواس فکری شدید تا بیماری تناسی و شید روانپزشک بیشتر بتواند به شما کمک کند با اینحال می توانید عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Pourya جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من يه مدت هست كه جوش هاى ريز سر سفيد كه بعد از استفاده از داروها يي كه گفتيد يعنى اسيكلووير و والاسيكلووير به شكل زخم هاي كوچك در مي ايند رنج ميبرم. ميخواسم بدونم كه ايا نياز به مراجعه مجدد به شما دارم يا خير؟و اينكه با داشتن رابطه ي معقدي و دهانى با نامزدم ايشان هم ممكن است دچار بيماري من شود يا خير؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من چندان حضور ذهن ندارم ولی اگر تشخیصم برای شما تبخال تناسلی بوده است (با توجه به داروهایی که تجویز کردم) مهم هست که سیستم دفاعی تان را تقویت کنید و این بیماری مادام العمر هست ولی با تقویت یسیستم دفاعی دفعات عود بتدریج کم و کمتر خواهد شد. رابطه جنسی می تواند باعث انتقال این بیماری شود چه دهانی و چه مقعدی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2478 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط