سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله قصد داریم به تاثیرات سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی بپردازیم. درمان سرطان خصوصا درمان سرطان پروستات میتواند از جوانب مختلفی بر زندگی افراد تاثیر گذاشته خصوصا زندگی جنسی. زیرا فعالیت و توانایی برقراری رابطه ی جنسی به عوامل جسمی و روحی زیادی بستگی دارد که قطعا در پروسه ی درمان سرطان پروستات، تحت تاثیر قرار میگیرند. اما این پایان راه نیست. هنگامی که فرد از نظر جنسی تحریک می شود، مغز پیام هایی را به اعصاب آلت تناسلی ارسال می کند.

سپس، اعصاب با افزایش جریان خون رونده به آلت تناسلی سبب سفت شدن آن می شوند. هر عاملی که در عملکرد اعصاب، جریان خون یا میل جنسی تداخل کند، می تواند دستیابی یا حفظ نعوظ را دشوار کند. این وضعیت با نام اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی شناخته می شود. بسیاری از مردان به مشکلات نعوظ مبتلا شده و احتمال بروز این مشکل همگام با افزایش سن بیشتر نیز می شود.

درمان بی میلی و/یا کم توانی جنسی

سرطان پروستات و رابطه زناشویی

در رابطه با تاثیر پروستات در زناشویی باید گفت که سرطان پروستات می تواند زندگی جنسی افراد را از نظر ذهنی، جسمی و عاطفی تحت تاثیر قرار دهد. در ادامه به شرح هر کدام و درمان ان خواهیم پرداخت:

 1_ آثار سرطان پروستات بر ذهن

دانستن ابتلای خود به سرطان می تواند سبب ناراحتی یا اضطراب شده و احساسات فرد را نسبت به رابطه جنسی تغییر دهد.

  2_ عوارض جسمانی سرطان پروستات

روش های درمانی مخصوصا جراحی ممکن است به اعصاب و جریان خون مورد نیاز برای دستیابی به نعوظ آسیب برساند. درمان هورمونی نیز بر میل جنسی فرد تاثیرگذار خواهد بود.

3_ رابطه عاطفی

 مبارزه با سرطان بعلت مشکلات روحی و جسمی که برای فرد ایجاد می کند، می تواند نزدیکی افراد در رابطه عاطفی را دست خوش تغییر قرار داده یا بیمار را از شروع یک رابطه جدید منصرف کند.

درمان سرطان پروستات چگونه بر رابطه جنسی اثر میگذارد؟

برخی درمان های سرطان پروستات می توانند به اعصاب و عروق خونی مورد نیاز برای نعوظ آسیب برسانند. از جمله این درمان ها می توان به جراحی، پرتو درمانی با منبع خارجی، براکی تراپی، سونوگرافی متمرکز شدت بالا و کرایو تراپی (سرما درمانی) اشاره کرد. 

درمان هورمونی می تواند میل به رابطه جنسی را کاهش داده و عدم فعالیت آلت تناسلی نیز به تداخل در عملکرد مناسب آن منجر می شود. این گونه است که سرطان پروستات و رابطه ی زناشویی ارتباط مستقیمی باهم پیدا میکنند.

سوالات رایج در رابطه با سرطان پروستات:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

بیماری های دیگر نیز می توانند سبب بروز مشکلات نعوظ شوند که از جمله آن ها می توان موارد زیر را نام برد:

درمان عدم نعوظ الت

درمان های مختلفی وجود دارند که هر کدام دارای عملکردی متفاوتی هستند. بسته به مشکل زمینه ای و میزان اسیب، میتوانید درمان مناسبی را از بین موارد زیر انتخاب کنید:

بیماری های زمینه ای که باعث اختلال نعوظ می شوند.

1_ درمان دارویی اختلال نعوظ

گروهی از دارو ها به نام مهار کننده های فسفو دی استراز نوع 5، می توانند در رفع مشکلات نعوظ به مردان کمک کنند. در پایین چند نمونه از این دارو ها بیان شده است:

عملکرد این قرص ها پس از گذشت 30 تا 60 دقیقه و تنها در زمان تحریک جنسی نمایان خواهد شد. سیلدنافیل، آوانافیل و واردنافیل را می توان در زمان نیاز مصرف کرد. مدت زمان اثر این دارو ها 4 تا 6 و واردنافیل 8 ساعت است. مدت زمان اثر تادالافیل 36 ساعت بوده و آزادی بیشتری را به افراد می دهد. 

همچنین، امکان دارد پزشک مقادیر کمتر (5 میلی گرم) قرص تادالافیل را به صورت روزانه تجویز کند. افراد باید از مصرف این دسته دارویی به همراه دارو های نیترات خودداری کنند. نیترات ها معمولا جهت درمان مشکلات قلبی و تولید برخی دارو های تفریحی (غیر مجاز) به کار می روند. در صورت ابتلا به مشکلات قلبی یا مصرف نیترات باید تجویز دیگر روش های درمانی را از پزشک خود درخواست کرد.

2_ داروهای تزریقی برای درمان عدم نعوظ

اختلال نعوظ با دارو های تزریقی نیز درمان می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

شنیدن نام تزریق ممکن است ناامید کننده به نظر رسد، اما تجربه ی بسیاری از مردان، در استفاده از این دارو ها را چندان بد و دردناک نبوده است. 

📢پزشک یا پرستار نحوه تزریق دارو به دیواره آلت را به بیمار آموزش خواهد داد. 

 

درمان عدم نعوظ

سوزن به کار رفته در این تزریق بسیار نازک خواهد بود. این دارو سبب پر شدن آلت تناسلی از خون و دستیابی به نعوظ ظرف مدت 5 تا 10 دقیقه می شود. نعوظ به دست آمده تا یک ساعت پایداری خواهد داشت.

 3_ پلت ها و پماد های درمان عدم نعوظ در مردان

انوع پلت و پماد داروی آلپروستادیل با نام های موس و ویتاروس در بازار موجود هستند. این موارد عملکردی همچون دارو های تزریقی نداشته اما در صورت عدم تمایل به تزریق جایگزین های مناسبی هستند. داروی پلت یا پماد با استفاده از یک اپلیکاتور (ابزار مخصوص) به داخل مجرای آلت وارد می شود. در صورت تمایل به استفاده از پلت، بهتر است میزراه اندکی مرطوب باشد. 

به همین دلیل قبل از مصرف پلت به بیمار توصیه می شود که ادرار خود را دفع کنند. میزراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می کند. هر گونه داروی باقی مانده را می توان بر روی آلت مالیده و جهت کمک به جذب دارو آلت را ماساژ داد. 5 تا 10 دقیقه پس از مصرف پلت نعوظ ایجاد شده و تا 1 ساعت ماندگار خواهد بود. شروع اثر پماد می تواند اندکی بیشتر طول بکشد.

4_ پمپ آلت یا وکیوم الت تناسلی

در این روش درمانی با استفاده از یک پمپ مکش و استوانه پلاستیکی جریان خون به سمت آلت تناسلی هدایت شده و نعوظ ایجاد می شود. فرد پس از دستیابی به نعوظ، یک حلقه تنگ کننده به دور پایه آلت تناسلی در انتهای استوانه قرار می دهد تا پس از برداشته شدن پمپ از خروج خون از آلت تناسلی جلوگیری شود. 

دستگاه وکیوم را نباید بیش از 30 دقیقه استفاده کرد. پمپ آلت می تواند روشی مفید جهت دستیابی به نعوظ های مناسب برای دخول باشد. همچنین، در صورت استفاده متداول و فوری این پمپ پس از جراحی می توان طول و قطر آلت تناسلی خود را حفظ کرد.

5_ پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت 

در این روش با استفاده از جراحی یک ایمپلنت در داخل آلت تناسلی مردانه قرار داده می شود. 

در حالی که این روش ممکن است اندکی ترسناک به نظر رسد اما در صورت شکست دیگر روش های درمانی، می تواند گزینه مناسبی برای درمان باشد. ایمپلنت ها دارای 2 نوع هستند:

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی یا ایمپلنت

1_ ایمپلنت های نیمه سخت آلت را در همه حال مستقیم نگه داشته اما در صورت عدم نیاز می توان آن را به سمت پایین خم کرد.

2_ ایمپلنت های بادی نیز در آلت تناسلی و پمپ آن ها در کیسه بیضه ها جای می گیرد. هنگامی که پمپ فشرده می شود، ایمپلنت پر از آب شده و سبب ایجاد نعوظ می شود. نعوظ بدست آمده تا زمان خالی شدن ایمپلنت از آب پایدار خواهد ماند.

 6_ درمان اختلال نعوظ با هورمون تستوسترون

در فرایند درمان سرطان پروستات اگر دچار اختلال نعوظ شده اید، این امکان وجود دارد که در اثر افت سطح تستوسترون باشد. در چنین حالتی شما می توانید از درمان جایگزینی هورمون تستوسترون استفاده کنید.

7_ سکس درمانی

از آن جایی که دستیابی به نعوظ به افکار و احساسات فرد نیز بستگی دارد رفع هر گونه مشکل یا نگرانی عاطفی نیز می تواند همچون رفع عوامل پزشکی موثر باشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی 

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (93 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام چند روز پیش تو خواب دچار احتلام شدم نا خود آگاه جلوی منی رو گرفتم ک بیرون نیاد ازون روز ببعد بیضه سمت راستم خیلی درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم اگر تا چند روز اينده درد برطرف نشد سونوگرافي انجام دهيد اگر مشكلي نداشتيد يك دوره ي بيست روزه ديكلوفناك ٥٠ ميلي هر ٨ ساعت با راني تيدين هر ١٢ ساعت استفاده كنيد.
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام،بنده ده سال پیش هیدروسل سمت چپم را عمل جراحی کردم از اون موقع بیضه سمت راست قسمت ایپدیمیتش خیلی درد میکنه و کشاله رانم هم درد میکنم سونوگرافی دادم هیچی نشون نداده.فقط سونوگراف پروستات ندادم به نظرتون مشکل از کجاست اگه کار سنگین میکنم فشار زیادی به بیضه هام میاد.لطفاکمکم کنید خیلی رفتم دکتر هیچ تشخیصی نداده اند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم از نظر فتق و مشكلات مربوط به ديسك كمر بررسي شويد اگر مشكلي از اين بابت نبود توصيه مي كنم براي بهبود درد ازار دهنده به متخصص درد pain مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    مجرد هستم وقتي فشار جنسي زياد ميشود درد شديدي در بيضه ها و زير شكم و كمر ايجاد ميشود بايد چكار كنم؟ سكس ندارم و نميخواهم خود ارضايي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در برخي افراد اينحالت رخ مي دهد و علتش اسپاسم مجاري انتقال دهنده اسپرم هست با ازدواج و انزال بهنگام تحريك مشكل حل مي شود تا انزمان پرهيز از تخريك در حد امكان و استفاده از داروهاي مسكن را توصيه مي كنم
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام.من سی و سه سال سن دارم.در اوایل بلوغ منی خوبی داشتم ولی بعدها خیلی کم و رقیق شد که حدس میزنم بخاطر خودارضایی و جلوگیری از خروج منی بود.به این روش که قسمت بعد از بیضه نزدیک به مخرج رو فشار میدادم تا خروج صورت نگیره.بعدها یکبار دچار درد شدید بیضه شدم که دکتر رفتم و کار خاصی برام نکرد.در ضمن بعد از اوایل بلوغ تا کنون جنوب نشده ام.الان مدتیست که دوباره پیگیر درمان شدم.دکتر گفت تعداد و سرعت اسپرمهات کمه و درصد پایینی واریکوسل داری که نیاز به عمل نداره.کلومیفن سیترات نوشت که الان سه ساله دارم مصرف میکنم روزی دوتا ولی نتیجه ی آنچنانی نداشته.الانم که دیگه نمیتونم آزمایش اسپرم بدم چون اصلا ارضا نمیشم مگه با زحمت زیاد.لطفا یه قرصی دارویی به من معرفی کنید تا مشکلم برطرف بشه و بتونم با اعتماد بنفس ازدواج کنم.حتما جواب بدید لطفا
    1. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چرا این سوال ما رو جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم كلوميفن را قطع كنيد و ٣ ماه بعد سونو بيضه و ازمايش هورمون هاي جنسي را انجام دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهزاد چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز. من قبلا" هم ازتون یه سوالی در مورد زگیل تناسلی پرسیدم و اینکه درد در ناحیه ی کشاله ران داشتم. سونوگرافی از کشاله ران انجام دادم و نتیجه طبیعی بود و هیچ نورد خاص و مشکوکی دیده نشد. آزمایش تایپ و نوع HPV رو هم دوباره توسط نمونه برداری که دکتر زنان ازم گرفت، انجام دادم. و جواب نوع 6 و LR بود. ولی دکتر زنان تا حالا مجاری ادراری و مثانه و رحم منو چک نکرده. ضمن اینکه هفته پیش 3 روز از محلول پدوفیلین استفاده کردم و دچار وضعیت بسیار افتضاحی شدم. به نحوی که کل واژن و مقعدم از قرمزی و کنده شدن پوست و تورم و خارش و ... نابود شد. دوباره رفتم پیش دکتر زنان، ایشون گفت که پماد آلفا، بتامتازون و زینک اکساید رو ترکیب کنم و هر 8 ساعت به کل قسمت لب های داخلی واژن و مقعد بمالم. و قرص مترونسدازول 250 هم بهم داد که تا 10 روز بخورم. من با گذشت 2 روز از مصرف این دارو و پمادها کمی بهتر شدم ولی هنوز برای راه رفتن و نشستن مشکل دارم. دکتر آیا میشه بدون استفاده از این محلول پدوفیلین درمان بشم ؟ ضمن اینکه مشکل من خیلی حاد نبود، ولی الان با این سوختگی و وضعیت حاد شده. یه سوال دیگه : من احساس میکنم که روی پلک سمت چپم درست کنار مژه هم داره یه چیزه خیلی کوچیکی ایحاد میشه، آیا میتونه به این مریضی ادتباطی داشته باشه ؟ و یه سوال دیگه: من مدتی است که از وقتی که دچار این زگیل شدم، بعضی وقتا احساس گرفتگی توی گلوم دارم و سرفه های همراه خلط هم دارم. آیا لازم هست که حلق و گلوم هم چک بشه ؟ دکتر امکان داره عفونت توی حنجره یا حلق یا گلوی من باشه ؟ یا این قسمت هاوهم آسیبی دیده باشن ؟ خیلی خیلی ممنونم از لطفتون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بابت گلو بهتر به متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه كني
      براي زگيل ها بعد از برطرف شدن زخم و التهابات ليزر را پيشنهاد مي دهم.
      مشكل مژه ات ارتباطي به اين قضيه نداره.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2476 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود ۹ ماه پیش بعداز یک ارتباط جنسی یک هفته بعد دچار سوزش مجاری ادرار و تکرر ادرار شدم.موقع انزال هم سوزش و درد الت تناسلی داشتم.قسمت نوک التم(محل خروج ادرار)هم همیشه سوزش دارم.بعد از مدتی کم و زیاد میشد و پیش دکتر عمومی رفتم که ی سری دارو داد ک بهتر شدم اما بر گشت داشت.۴ یا ۵ ماه بعد پیش ۲ متخصص رفتم ک یکی سنگ کلیه تشخیص داد و یکی التهاب پروستات.الان حدود ۳ ماهه ک با تشخیص دکتر پروستات سفیکسیم۲۰۰ و ویتامین E و دیکلوفناک ۲۵ مصرف میکنم و گفته باید ۱۸ ماه مصرف کنم.الان بهتر شدم اما علایمم هست.ب طوری
    ک بعضی روزا ب حدی سوزش دارم که اذیتم میکنه.وقتی روی صندلی میشینم داخل دلم سوزن سوزن میشه.الانم چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشن.کلیه سمت چپم بیشتر تیر میکشه و تیر کشیدن تا بیًضه چپم ادامه پیدا میکنه.سوال: ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟
    ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱) مگه زمان درمان پروستات ۳ ماهه نیست.پس چرا دکتر به من گفته ۱۸ ماه باید مصرف کنم؟.....................معمولا ۳ تا ۶ ماه دوره ی درمانی است
      ۲(ایا با این علایم از کلیه که گفتم امکام داره سنگ کلیه هم داشته باشم؟..........................احتمالش هست لذا بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط