همانژیوم مجرای ادراری (پیشابراه)

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله پیشابراه، علائم، نحوه تشخیص و موارد دیگری که مربوط به آن می شوند را توضیح خواهیم داد.

پیشابراه چیست

پیشابراه، مجرایی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند و توسط اسفنکتر بسته نگه داشته می شود. اسفنکتر، ساختاری عضلانی است که ادرار را در مثانه نگه می دارد تا زمانی که با اراده فرد تخلیه شود. همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه یک بیماری نادر است.

علائم پیشابراه

علائم آن شامل ادرار خونی و یا خروج ترشحات خونی از پیشابراه می باشد و گاهی با علائم انسدادی ادرار مثل کاهش فشار ادرار و باریک شدن قطر ادرار بروز می کند.

همانژیوم پیشابراه

 

تشخیص پیشابراه

همانژیوم ها می توانند یک یا چند عدد باشند. سوراخ خروج ادرار (مئاتوس) یک محل شایع برای بروز همانژیوم می باشد. تشخیص همانژیوم مجرای ادراری یا پیشابراه بوسیله سیستوسکوپی و دیدن مستقیم ضایعه می باشد.

پیشابراه در مردان

 مشخصات پیشابراه در مردان، کاملاً با پیشابراه زنان متفاوت است. پیشابراه مردان، حدود 18 تا 20 سانتی متر طول دارد و پیش از تخلیه، از طول آلت تناسلی عبور می کند. در هنگام خروج ادرار از مثانه، پیشابراه از غده پروستات عبور می کند و مجاری منی از هر دو بیضه وارد پیشابراه می شوند و آن را به مسیری برای عبور مایع منی و نیز تخلیه ادرار تبدیل می کنند. پیشابراه مردانه می تواند به سه بخش تقسیم شود که عبارتند از: پیشابراه پروستاتیک (بالاترین قسمت پروستات)، بخش غشایی پیشابراه (بخش داخلی اسفنکتر مجرای ادراری) و بخش اسفنجی پیشابراه (پایین ترین و طولانی ترین بخش آلت تناسلی). بخش های دیگری نیز وجود دارند که که شامل پیشابراه پره پروستاتیک (در گردن مثانه)،  فوسا ناویکولاریس، مجرای ادراری پندلوس و بولبوس و تمام زیر مجموعه های پیشابراه اسفنجی می شوند. علاوه بر این، پیشابراه مردانه به دو ناحیه خلفی (مجراهای پروستاتیک و غشایی) و قُدامی (پیشابراه غشایی) تقسیم می شود.

پیشابراه در زنان

پیشابراه زنانه، در دیواره واژن جای گرفته است و دهانه آن بین دو لبه ی واژن قرار دارد. پیشابراه زنانه، از پیشابراه مردانه بسیار کوچکتر است و از گردن مثانه شروع می شود و پس از عبور از اسفنکتر، به خارج از بدن باز می شود. پیشابراه می تواند دچار مشکلات مختلفی شود. در هیپوسپادیاس که نوعی نقص مادرزادی است، پیشابراه در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود. هم پیشابراه مردانه و هم پیشابراه زنانه در معرض اورتریت (التهاب پیشابراه) قرار دارند که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می شود. همچنین، افراد ممکن است دچار تنگی مجرای ادراری یا باریک شدن پیشابراه شوند که می تواند ناشی از اختلالات مربوط به رشد، التهاب، عفونت و یا ضربه باشد.

درمان سوزاک

سرطان پیشابراه

 سرطان پیشابراه، شرایط نادری است که در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد؛ با سابقه ی سرطان مثانه در خانواده و نیز شرایط مرتبط با التهاب مزمن پیشابراه (مانند عفونت مکرر مجرای ادراری)، احتمال ابتلا به این سرطان بیشتر می شود. علائم معمول التهاب یا عفونت شامل مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار، دیسوریا (درد به هنگام ادرار) و خونریزی یا ترشح از دهانه مجرای ادراری می شوند. همچنین، شرایط مبهمی به نام “سندرم مجرای ادراری” زمانی تشخیص داده می شود که علائم عفونت مجرای ادراری وجود داشته باشد، ولی عفونت قابل اثبات نباشد.

درمان زخم پیشابراه

همانژیوم های پیشابراه همیشه خوش خیم بوده و درمان آن به اندازه و محل دقیق آن بستگی دارد. همانژیوم ها در صورتی که بدون علامت باشند نیازی به درمان نداشته و فقط بایستی تحت نظر باشند. همانژیوم های کوچک تر را می توان با لیزر درمان کرد. لیزرهایی که بدین منظور استفاده می شوند شامل آرگون، KTP، و Nd:YAG می باشد. برای همانژیوم های بزرگ تر درمان به روش جراحی و برداشتن ضایعه و ترمیم پیشابراه شیوه مناسب تری است.


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (20 امتیاز)
  • تصویر کاربر سميه جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام .
    تقريبا از ده سال پيش وقتي به دستشويي ميرفتم بعد از اتمام تصور ميكردم قطره اي ادرار از من خارج شده و اين باعث ميشد كه دوباره خود را بشورم و بلند شوم . به چندين دكتر مراجعه كردم كه قرصهايي مثل اكسي بوتين ، فنازومكس ، اسنترا براي من تجويز كردند ولي هيچ بهبودي در وضع من ايجاد نشد با توجه به اينكه سونگرافي كه انجام داده بودم نشان ميداد ماهيچه مثانه حالت ارتجاعي كامل ندارد و ادرار كامل خارج نميشود . دكتر اخري كه مراجعه كردم بنام پرفسور سهرابي گفتند كه اين فكر و خيالي بيش نيست و شما مشكلي نداريد .
    حالا ده سال از ان زمان ميگذرد و من بدتر و بدتر شده ام . بطوري كه حمام رفتن من دو ساعت طول ميكشد . دستشويي كه ميرم بايد ده بار خودم رو بشورم ولي به محض بلند شدن يا پوشيدن لباس يا خشك كردن خودم ، اگر دستم به بدنم كشيده شود يا اگر پايم در دمپايي ليز بخورد يا لباسم روي بدنم كشيده شود يا حتي نفس عميق بكشم احساس ميكنم چند قطره ادرار از من خارج ميشود و اين ميشود كه باز بايد خودم را طاهر كنم . هر بار كه مينشينم مقداري ادرار ميكنم اما باز در بلند شدن همان اتفاق براي من ميافتد و اين ميشود كه من براي هر بار دستشويي يا حمام رفتن بايد ساعتها وقت تلف كنم و باز نميتوانم به يقين برسم كه ايا واقعا چنين اتفاقي افتاده يا خير چون حتي اجازه خشك كردن هم به من نميدهد و با همان تصور كه ادرار از من خارج شده دستشويي را ترك كنم ديگر اين حالت به سراغم نميايد ولي تازماني كه ميخوام پاك خارج شوم بارها و بارها اين حالت به سراغم ميايد . به خاطر خوردن قرصهاي فنازومكس چون رنگ ادرار را تغيير ميداد وقتي لباس زير خود را چك ميكنم بعضي وقتها با اينكه تصور ميكنم ادرار خارج شده اما چيز رنگي نميبينم اما ممكن است گاهي اوقات هم لكه ريز زرد رنگي مشاهده كنم كه نميدانم اين اثر دارو ميباشد يا واقعا ادرار است .
    از شما خواهش دارم با شرح حالي كه از من شنيديد بفرماييد ايا من واقعا بيمار جسمي هستم يعني مثانه شخصي ميتواند اينقدر ضعيف شود كه با وجود چندين بار خالي شدن حتي نتواند پنج دقيقه تا پوشيدن لباس صبر كند ؟ يا اينكه من به اين موضوع وسواس شده ام و به بيماري وسواس مبتلا شده ام . حتي مجبور شده ام براي حل اين موضوع تا مدت سال از نوار بهداشتي استفاده كنم اما اين اواخر موقع پوشيدن نوار بهداشتي هم چنان استرس و اضطرابي به من دست ميدهد كه فرصت اين كار را هم از من ميگيرد و باز هم تصور را ميكنم. در صورتي كه تا سال گذشته من تا اين حد اذيت نبودم يكبار خودم را ميشستم نوار بهداشتي ام را ميپوشيدم و خارج ميشدم اما الان بيچاره شده ام . به صورتي كه اينقدر فشار عصبي روي خود احساس ميكنم كه طي يكسال گذشته ١6 كيلو كاهش وزن داشته ام.
    خواهش ميكنم مرا راهنمايي بفرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که فرمودید علائم شما واضحا دال بر بیماری شدید وسواس می باشد و مشکل جسمی ندارید لذا بهتر است زیر نظر روانپزشک باشید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    من 1 سال التهاب پروستات دارم دارو هم زیاد مصرف کردم اما فایده نداشته..مدتی هم هست درد زیر شکم و اطراف کمرم بیشتر شده و خیلی اذیت می کنه اصلا نمی تونم پیاده روی یا ورزش کنم می خواستم نظر دکتر را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      استخر و جکوزی برای شما می تواند مفید باشد از داروهایی مثل آمی تریپتلین هم می توانید برای کنترل دردهای عصبی پروستات نیز استفاده کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    بنده حدود یک هفته است که دچار تکرر ادرار شده ام بطوری که در روز حدود 10 بار و شب نیز سه بار نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دهید و آزمایش کشت و کامل ادرار و قند ناشتای خون .
      سن، سابقه ی بیماری و داروهایی که استفاده می کنید؟
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده مدت یک سال است که سوزش ادرار دارم البته سوزش بیشتر وقتیه که در حالت عادی هستم داخل خود آلتم میسوزه اول سرش بود اما حالا کل آلت میسوزه و سوزششم زیاده تا الان دکترای زیادی رفتم و هر کدوم بنا به تشخیصی که دادند یه قرصی به من دادند در ضمن اول ادرارم دو شاخه است بعد یه شاخه میشه موقع نردیکی هم سوزشش بیشتر میشه تا الان کلی آنتی بیوتیک مصرف کردم بیشتر تشخیص دکترا التهاب و عفونت پروستاته و همچنین بزرگی پرستات سنم 39 ساله و شروع این سوزش هم اینطور بود که یه شب بدون پتو و زیر انداز ذوب مبل خوابم برد بعد فرداش اول کلیه هام درد گرفت وبعد این سوزش شروع شد خواهش میکنم کمکم کنید خیلی اذیتم ساکن اصفهان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دقیقا چه داروهایی استفاده کرده اید؟
      چن سال دارید؟
      سابقه ی بیماری؟
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من 45 روز پیش با فرد مشکوکی مواجهه داشتم البته با کاندوم ولی رابطه اورال هم داشتیم متاسفانه دیدیم ایشون پریود هست و مقداری خون رو کاندومه با دستمال کاغذی آنرا در آوردم بعد خودمو با صابون شستم از اون روز سوزش ادرار تکرر بعضی وقتها و قطعی ادرار داشتم بعد رفتم دکتر سیپرو دادن حالت تهوع و سرگیجه داشتم بعد گلودرد قطع کردن اموکسی کلاو دادن بعدش تاواناکس چهار تا آمپول سفازولین و سفتریاکسون زدم باز خوب نشد سوزش ادرارم آزمایش اچ ای وی hivagab 1.2p24 دادم بعد شش هفته ایا این آزمایش اچ ای وی که خیلی هم منفی شد قابل اطمینان و سوزش ادرارم چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      HIV از طریق سکس اورال به شما منتقل نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام.آلتم درحال نعظ15سانتیمتروکلفتیش هم 14سانتیمتر هست.خیلی خیلی دوست دارم هم 4-5سانتیمتر درازتر بشه و 2-3 سانت هم کلفت تر.البته دایمی باشه و تاحده امکان غمل جراحی نباشه.اگه میشه ژل تزریق کرد یا با قرص کاریش کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی برای این کار وجود ندارد
  • تصویر کاربر شهری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر بنده قبل از ازدواج اظهار داشت که به بیماری واریکوسل مبتلا است. بعدا متوجه شدم که طول الت ایشان در حالت عادی یک یا دو سانت و در حالت نعوذ بین نه تا ده سانت است. با توجه با اینکه فعلا قصد بچه دار شدن نداریم و در کل آیا مشکلی در بچه دار شدن وجود دارد؟لطفا اگر امکانش هست جواب را به ایمیلم هم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمی کند اما در مورد واریکوسل بایستی آزمایش اسپرم انجام دهند
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلا م جناب دكتر من الان 21سالمه و اندازه الت تناسليم12 سانته سال ديگه هم ميخوام ازدواج كنم.از اين مسعله بسار رنج ميبرم(كوچك بودن الت تناسليم)تورو خدا يه راه هلي پيش پام بذارين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما نرمال هست. بهتره بدانید هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط