علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد. آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود.

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

Urethral stricture02

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

رژیم غذایی متناسب با نوع سنگ کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات
بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

درمان تنگی مجرای ادرار

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار نشانه چیست؟

تنگی مجرا

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1222 مشاهده پرسش
    با سلام بنده با 31 سال سن مجرد در کودکی مورد انجام عمل ختنه شدم که متاسفانه این عمل به درستی و ظرافت انجام نشد و آلت بنده با گوشت های اضافه و به صورت نا موزون و زشت از دیدگاه بنده میباشد به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس اینجانب شده آیا امکان اصلاح کامل آن وجود دارد و در صورت امکان عمل به چه صورت میباشد همچنین دچار کوتاهی آلت تناسلی که در نعوظ کامل 12 سانت میباشد لطفا بنده را از پاسخ کامل خود مطلع کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر مجتبا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      4 عکس
    2. تصویر کاربر مجتبا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      2
    3. تصویر کاربر مجتبا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      متاسفانه عکسها آپلود نمی‌شوند
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بنده با 31 سال سن مجرد در کودکی مورد انجام عمل ختنه شدم که متاسفانه این عمل به درستی و ظرافت انجام نشد و آلت بنده با گوشت های اضافه و به صورت نا موزون و زشت از دیدگاه بنده میباشد به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس اینجانب شده آیا امکان اصلاح کامل آن وجود دارد............................بله
      و در صورت امکان عمل به چه صورت میباشد...................با لیزر بر می داریم و بعد بخیه می زنیم با بیحسی موضعی
      همچنین دچار کوتاهی آلت تناسلی که در نعوظ کامل 12 سانت میباشد لطفا بنده را از پاسخ کامل خود مطلع کنید........................باعث کوتاهی آلت نمیشه ولی بالاخره 5 میلی متر پوست برداشته میشه

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضاپور پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 10311 مشاهده پرسش
    من رضاپور هستم مدیر سایت بزرگتر و ارائه دهنده روش دکتر هندریکس،اون تایپیک که ما رو کلاهبردار خطاب کردی 1 هفته فرصت میدم از سایتت حذفش کنی در غیر این صورت توسط وکیل سایبری در دادسرای جرایم رایانه ای شکایت خواهم کرد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر چه این روش پایه علمی ندارد ولی قصد توهین و یا زیر سوال بردن شما و سایت تان را نداشته و ندارم لذا دقیقا بفرمائید کدام سوال و یا عکسی از متن مربوطه را بفرستید تا امکان پیداکردنش باشه

    2. تصویر کاربر رضاپور دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      اصل کاری رو پاک کردید،هیچ میدونی با همین تایپیک چه ضرر هنگفتی به من زدی؟ میدونی روزی چند بازدید کننده داشت اون تاپیکت؟ میدونی چقدر وجه ی این روش رو خراب کردی؟
      میخوای حداقل 100 نفر از مشتریانم رو بفرستم مطب تا از نزدیک نشون بدن حداقل 4 سانت افزایش طول و 2 سانت افزایش محیط به دست آوردند با همین روش غیر علمی؟

      اگر خدایی وجود داشته باشه من به اون واگذار میکنم این ضرر و زیان و خسارتی که به من زدی.

      این صفحه هم مونده باید حذف بشه:

      https://drjabbari.com/faq/?read=w28hk2141054
    3. تصویر کاربر رضاپور دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      https://drjabbari.com/faq/?read=w28hk2141054
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      من نمی دونم جنابعالی پزشک هستید یا خیر. ولی اتفاقا خیلی مایل هستم که در عمل این قضیه به من ثابت شود. میتونیم با هم 50 نفر را مورد مطالعه قرار دهیم. قبل از انجام این روش با هم اندازه می گیریم و بعدش هم با هم اندازه می گیریم. اگر موفقیت آمیز بود من خودم برات تبلیغ می کنم.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سه سالی سالی هست این جوش‌های خیلی ریز دور کلاهک هستن ولی فقط در همین حد بوده و بزرگتر نشدن تو این مدت
    نمی‌دونم بیماری هست یا قسمتی از پوسته
    من فکر میکردم بخاطر خود ارضایی زیاد ممکنه پیش اومده باشه
    چون رابطه نداشتم تا حالا
    با یکی از پیجای اینستاگرام در این زمینه مشورت کردم که گفتن زگیله و خطر ابتلا ب سرطان رو دارین و فقط تلاش میکردن پک های دارویی خودشون رو بفروشند
    من خواستم با شما هم مشورت کنم که آیا زگیل حساب میشود و خطرناک هست یا خیر
    و به کدام متخصص باید رجوع کنم
    و اینکه یک وقتی برا س شنبه گرفتم متخصص اورولوژی
    که آیا تصمیمم درسته برا رفتن پیش متخصص اورولوژی یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این ها پاپول های مرواریدی هستند. پاپول های مرواریدی برجستگی های کوچک سفیید، گنبدی شکل یا رشته ای هستند که در تاج کلاهک آلت بصورت تجمعی در کنار هم قرار دارند. این پاپول ها شایع بوده و در ۱۴ تا ۴۸ درصد جوانان در دوره ی بعد از بلوغ دیده می شود. این ضایعات خوش خیم بوده و معمولا نیازی به درمان ندارد و ماهیت آن آنژیوفیبروما می باشد. اگر فردی تمایل به درمان داشته باشد یکی از روش های موثر درمانی لیزر CO2 است.

  • تصویر کاربر مجی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام بنده با 31 سال سن مجرد در کودکی مورد انجام عمل ختنه شدم که متاسفانه این عمل به درستی و ظرافت انجام نشد و آلت بنده با گوشت های اضافه و به صورت نا موزون و زشت از دیدگاه بنده میباشد به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس اینجانب شده آیا امکان اصلاح کامل آن وجود دارد و در صورت امکان عمل به چه صورت میباشد همچنین دچار کوتاهی آلت تناسلی که در نعوظ کامل 12 سانت میباشد لطفا بنده را از پاسخ کامل خود مطلع کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر مجی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر مجی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر مجی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بنده با 31 سال سن مجرد در کودکی مورد انجام عمل ختنه شدم که متاسفانه این عمل به درستی و ظرافت انجام نشد و آلت بنده با گوشت های اضافه و به صورت نا موزون و زشت از دیدگاه بنده میباشد به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس اینجانب شده آیا امکان اصلاح کامل آن وجود دارد............................بله
      و در صورت امکان عمل به چه صورت میباشد...................با لیزر بر می داریم و بعد بخیه می زنیم با بیحسی موضعی
      همچنین دچار کوتاهی آلت تناسلی که در نعوظ کامل 12 سانت میباشد لطفا بنده را از پاسخ کامل خود مطلع کنید........................باعث کوتاهی آلت نمیشه ولی بالاخره 5 میلی متر پوست برداشته میشه

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد دارو برا تبخال تناسلي چي پيشنهاد مي كنيي ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      قرص ویرابکس 500 هر 12 ساعت و کرم آسیکلوویر برای 5 روز

    2. تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      كرم رو همه جا يا فقط رو عارضه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      فقط روی عارضه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط