اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    M M:
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید. من و خانمم حدودا شش ماهه ک اقدام ب بارداری کردیم متاسفانه هنوز موفق نشدیم. خانمم دکتر رفته و ازمایشای کامل کرده و خداراشکر همه ازمایشاش خوب بودن و مشکلی نداشته. تصمیم گرفتم خودم هم یه ازمایش اسپرم امروز انجام بدم. جوابشو عکس میگیرم میفرستم. لطفا راهنمایی کنید ک کیفیت اسپرمم خوبه و بطور طبیعی بارداری اتفاق می افته یا نه؟ اگه نه از چ داروهایی استفاده کنم ک اسپرمم بهبود پیدا کنه. متاسفانه در شهرستان ما دکتر متخصص اورولوژی پیدا نکردم. ممنون میشم جوابمو بدین اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این آزمایش بر اساس معیارهای جدید نرمال هست توصیه می کنم در مزکر معتبرتری ازمایش اسپرم را تکرار کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 45896 مشاهده پرسش
    خودارضایی سپاس سلام وقتتون بخیر دکتر جان
    بنده مشکلات زیادی با خودارضایی دارم 30 سالمه و خیلی وقته دچارش هستم و نمیتونم ترکش کنم از طرفی هم شرایط ازدواج برام مقدور نیست ، امروز وقتی اینکارو انجام دادم با صابون پوست آلتم خیلی ورم کرده و پوستش خیلی ضخیم شده ممنون میشم کمکم کنید باید چیکار کنم خجالت میکشم برم اورولوژی
    یه مشکل دیگه هم اینه که از خیلی وقت پیش جوش های ریز روی آلتم زده یعنی اگه خیلی فشار بدی چرک سفید خارج میشه آیا میشه جوش ها رو هم برطرف کرد؟
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام امروز ورمش خوب شده آیا نیاز به مصرف دارویی هم هست ؟
      در مورد جوشهای ریز روی آلت راهنمایی فرمایید لطفا ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جوش ها غدد سباسه هستند و نیازی به درمان نیست ولی اگر بخواهید با لیزر می توان برطرفش کرد
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
      ببخشید هزینه لیزر رو میفرمایید حدودا چقدر در میاد ؟
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر آیا این ورم کردگی طبیعی بود ؟
      ممکنه در رابطه جنسی هم ورم کنه ؟نیاز به مصرف دارو نیست ؟
      معذرت بابت سوالات زیاد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه به تعداد و سایز بستگی داره و از حدود سیصد هزار شروع میشه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ورم طبیعی نیست ولی ناشایع هم نیست و ناشی از فشار فیزیکی زیاد می باشد و بعضا حساسیت به ماده لغزنده
      بعیده در سکس ورم کنه
      نیاز به مصرف دارو نیست مگر با سوزش و خارش و یا قرمزی و درد همراه باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ی سال زگیل تناسلی گرفتم از طریق ژیلت آلوده...اولش یکی بود نمیدونستم با قیچی زدم...برای همین زیاد شده...آزمایش اچ پی وی هم دادم ولی منفی بوده...ی دوز واکسن گازداسیل هم زدم ولی بازم همونه...خسته شدم دیگ...تو رو خدا کمکم کنید...میام پیش دکتر زنان هر 2 هفته محلول پدوفیلین میزنه میوفته...ولی بعد 3 هفته باز در میاد...با شوهرم نزدیکی میکنم کاندوم استفاده میکنم...ولی نه زیاد شاید ماهی یبار...شوهرم هیچ علائمی نداره خدا رو شکر...تورو خدا کمکم کنید...دیگ از پس هزیزنش بر نمیام...الان حدوده 9 روزه قارچ شیتاکه مصرف میکنم...یکم از خارشم کمتر شده ولی زگیلا همینطور دارن اضافه میشن...راهنمایی کنید لطفا??? میتونم با شوهرم نزدیکی داشته باشم با شوهرم...قرص آمپول یا ویتامینی هس ک سیستم ایمنی بدنم و بالا ببره...محلول پدوفیلین رو خودم میتونم تهیه کنم از داروخونه یا جای دیگ ک انقد هزینه نشه برام؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ترجیحا بهتره مدتی رابطه با همسر نداشته باشید
      امکان تهیه پودوفیلین با نسخه پزشک هست
      زینک و ایمیونس هم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    اقاي دكتر من از مريضاي خودتون هستم،ليزر زگيل تناسلي واسم انجام داديد...خواستم بدونم كپسول ahccكه فرموديد مصرف كنم، روزي چند تا كپسول ٥٠٠ بايد بخورم؟؟
    براي مثال اگه روزي ٣ گرم بايد مصرف كنم ميشه ٦ تا كپسول در روز... ٦ تا كپسولو يه جا بخورم يا ٢ تا صبح ٢ ظهر ٢ تا شب؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هر ۸ ساعت ۲ عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهلا سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    باسلام رودست راستم زیگل زیاد زده بعد الان چندروزی مشاهده کردم ک توی دهانه رحمم هم زگیل زده خیلی ناراحتم لطفا راهنمایم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر مهلا سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      جوتب سوالمو نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زگیل دست باعث زگیل تناسلی نمی شود بابت زوائد ناحیه تناسلی بهتر است معاینه شوید یا در صورت تمایل عکس بفرستید
    3. تصویر کاربر مهلا سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر زگیل های توی دهانه رحمم سرشون سفیده و اطراف رحمم زگیل ها گوشتیه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط با توصیف نمیشه نظری داد و بهتر این است که معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط