بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر غزل شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..من دختر21ساله هستم ک دچار زگیل تناسلی از نوع6و66هستم و 2دوره ی واکسن گارداسیل رو زدم ایا نوع های ویروسی خطرناک هستند؟و اینکه ایا خوب میشم؟و ایا واکسن گارداسیل دچار ناباوری میشود؟چون شنیدم ک باعث ناباوری میشود؟و چقدر این ویروس میمونه و از کجا بفهمیم ک دفع شده این ویروس؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من دختر21ساله هستم ک دچار زگیل تناسلی از نوع6و66هستم و 2دوره ی واکسن گارداسیل رو زدم ایا نوع های ویروسی خطرناک هستند؟....................تیپ ۶ کم خطر و تیپ ۶۶ پرخطر محسوب می شود
      و اینکه ایا خوب میشم؟................................معمولا خانم های زیر ۳۰ سال بهبود می یابند
      و ایا واکسن گارداسیل دچار ناباوری میشود؟..............................خیر اینطور نیست
      چقدر این ویروس میمونه؟..........................................معمولا یک تا دو سال
      و از کجا بفهمیم ک دفع شده این ویروس؟..............................با آزمایش مجدد از نواحی مشکوک و گرفتار ناحیه تناسلی
  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر چند روزی التم احساس خارش دارم ازناحیه داخلی ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Hhhhhh
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Jhuv
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خارش هم می تواند بدلیل عفونت باشد و هم بدلیل حساسیت. اگر سکس داشته اید بهتر است هر دو را درمان کنید در غیر اینصورت فقط برای حساسیت دارو بخورید. قرص ستریزین برای حساسیت و آزیترومایسین و تاوانکس برای عفونت. البته ترجیحا بهتر است ابتدا توسط پزشک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر!وقت شما بخير
    من نزديك به دو سال و نيم كه درگير زگيل جنسي هستم...در اين مدت چهار بار ليزر كردم و سه بار كرايو....بار اول هم همزمان ليزر و كرايو بود ولي دفعات بعد سه بار پشت سرهم ليزر كردم و بعد از آنكه از ليزر جواب نگرفتم رفتم سراغ كرايو كه اونم سه بار تا حالا پشت سرهم انجام دادم....با اينكه من در طي اين سه سال هيچگونه رابطه جنسي نداشتم و بشدت هم بهداشت فردي خودمو رعايت كردم اما متاسفانه بلافاصله بعد انجام روش هاي مذكور زگيل عود كرد(البته در يك سال گذشته عود آنها فقط در يك جاي بخصوص بوده و در ديگر نقاط تقريبا عودي نداشتن).....همزمان البته من از قطرهveruumal هم استفاده كردم...از درمانهاي گياهي هم استفاده كردم اما از هيچكدوم نتيجه نگرفتم...حتي از صابون مخصوص جهت پاك نگهداشتن منطقه آلوده استفاده كردم هم دريغ از نتيجه....ديگه خسته شدم و نميدونم بايد چكار كنم....ممنون ميشم منو راهنمايي كنيد....با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر در یکسال اخیر فقط در یک نقطه ی خاص عود می کند در صورتی که وسعت ضایعه و محل اجازه دهد یک راه مناسب برای شما می تواند جراحی باشد.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جباری در پاسخی که جنابعالی سلام اقای جباری در پاسخ سوال قبلی که جنابعالی فرمودین باید عمل باز بشم بنده چند سوال بسیار مهم دارم...1.من اقای دکتر مجردم میخوام ازدواج کنم عمل باز برای مسایل جنسی چند درصد ضرر داره ایا شما مریضای مجرد رو عمل کردین که در ازدواج مشکل نداشته باشن خواهشن اینو دقیق جواب بدین2.عمل باز که شما برای بقیه انجام دادین چند درصد امکان عودش هست3.واین استنت گذاری چطوریه به نظرتون ازلحاظ تاثیر پذیری...ببخشید طولانی شد سوالم واقعا خیلی ناراحت وافسرده ام میخوام مطمئن بشم....‌???
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.من اقای دکتر مجردم میخوام ازدواج کنم عمل باز برای مسایل جنسی چند درصد ضرر داره ایا شما مریضای مجرد رو عمل کردین که در ازدواج مشکل نداشته باشن خواهشن اینو دقیق جواب بدین....................برای شما احتمال اختلال جنسی خیلی ضعیف هست و در حد ۲ تا ۳۵ هست البته بشرطی که در عکس جدیدی که می گیرید محل تنگی همین جا باشد و گسترش پیدا نکرده باشد. من برای افراد مجردی که قصد ازدواج داشتند انجام دادم و ازدواج هم کردند و مشکلی نداشتند
      2.عمل باز که شما برای بقیه انجام دادین چند درصد امکان عودش هست........................تا الان عود نداشتم ولی در کل احتمال بروز عود زیر ۵% هست
      3.واین استنت گذاری چطوریه به نظرتون ازلحاظ تاثیر پذیری..........................برای شما موافق نیستم چون گذراست و شانس درمان باز را در اینده کمتر می کند
  • تصویر کاربر بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1335 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، پدر بزرگ بنده حدود 95 سالشونه الان 8 سالی هستش که پروستاتشون رو عمل کردن ولی اون زمان متاسفانه به طور کامل غده پروستات رو تخلیه نکردن، نمونه پاتولوژی هم ظاهرا بدخیم گزارش داده بودن و الان حدود 4 سالی هست که مجدد درگیر این مسئله شدن که با مراجعه به دکتر جدیدی که یکی از دوستان معرفی کردن سری آمپول های 1 ماهه هرمون درمانی که از داروخانه 13 آبان تهیه کردم رو شروع کردن که در این دوره 3 ماهه psa از حدود 4 به زیر 1 رسید و همچنین قرصهای پروستات از قبیل Tamsulosin هم بصورت روزانه مصرف میکردن، تو این 4 سال اکثرا این آمپول رو‌مصرف کردن مثلا یک دوره 6 ماهه مصرف میشده و مجدد 3 ماه بنا بر تشخیص دکتر استفاده نمیکردن، از حدود پارسال دیگه این آمپولها جوابگو نبودن و تو این 1 سال اخیر psa ایشون از 5 به 20 و 35 و الانم بالای 100 افزایش پیدا کرده و همین پارسال یه اسکن رنگی کامل از استخوان انجام دادن که موردی مشاهده نشد، البته تو 1 سال اخیر اکثرا درد از ناحیه پشت و اطراف ناحیه پروستات داشتن الان حدود 10 روزی هست که سمت راست پاشون درد شدید گرفته که قادر به راه رفتن به تنهایی نیستن، دکتر ایشون مجدد اسکن از استخوان نوشتن که انجام دادن که متاسفانه سمت پای راست و مهرهای پایین کمر و کمی دستشون رو درگیر کرده و به استخوان زده، متاسفانه در این 1 سال به خاطر ترس پرتو درمانی و شیمی درمانی هم انجام ندادن، ایشون 60 ساله ورزش میکنن ولی به خاطر مسئله اخیر درد پاشون دیگه قادر به انجام این کارم نیستن، دکتر جباری عزیز آیا درمان جدید و تازه ای رو پیشنهاد میکنید؟ بسیار بسیار خوشحال میشم جواب شما رو بشنوم، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کپسول های Enzalutamide در این موارد می تواند برای مدتی بیماری را کنترل کند و در درصورت بروز مقاومت نسبت به این دارو شیمی درمانی آخرین گزینه هست
    2. تصویر کاربر بصام شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با این وضعیت فعلی که استخوان هم درگیر شده شیمی درمانی را سریعا شروع بکنند یا اول همین قرصی که فرمودید را مصرف کنند؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ترجیحا درمان ترکیبی بهتر هست
    4. تصویر کاربر بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر بابت توضیحات مفیدتون

      دکتر خود ایشون اسم این دارو تاحالا نشنیده بودن، فقط گفتن رادیوتراپی رو شروع کنن
      این کپسول انزالوتامید ۱۱۲ عدد و روزی ظاهرا باید ۴ عدد استفاده بشه، میشه بفرمایید معمولا دوره ی استفاده این کپسول برای چه مدت هستش؟
      بعد از اتمام یک دوره نیاز مجدد به آزمایش خون هست یا خیر؟
      آیا آمپول های هرمونی ۲۸ روز یکباری که مصرف میکنن رو ادامه بدن یا خیر؟ چون از ۳ تا آمپول ۲ تاش هنوز مصرف نشده

      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر ببخشید اگر یکم بنده رو روشنتر کنید ممنون میشم، الان در حال حاضر پدر بزرگ بنده این قرص Apo-bicalutamide رو به مدت ۲ ساله دارن مصرف میکنن و آمپولهای هرمون هم چندین ساله بصورت ماهیانه تزریق میکنن الان بعد از آزمایش اسکن هفته پیششون که متاسفانه متاستاز به استخون ران و کمی مهره های کمر و دستشون داده و فکر میکنم این قرص و آمپول دیگه جوابگوی درمان سرطان پروستات ایشون نباشه، سوال بنده این هست آیا قرص فعلی و آمپول هرمون که ماهیانه ترزیق میکنن رو قطع کنن یا همچنان ادامه بدن؟
      حضرتعالی فرموده بودین که رادیو تراپی و استفاده همزمان از قرص enzalutamide رو شروع بکنن، لطفا یه توضیح کاملی به بنده میفرمایید که دقیقا چیکار بکنند تا موجب تداخل دارو هم نشود

      و قرص enzalutamide هم میفرمایید از کدام داروخانه باید تهیه بشود؟

      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آمپول های هورمونی فعلی را قطع کنند و کپسول انزالوتامید را شروع کنند کپسول های 40 میلی دارد و روزی 160 میلی گرم بایستی استفاده کنند. من صحبتی از رادیوتراپی نکردم. مدت زمانش تا زمانی است که PSA را پایین نگه دارد. و طبیعی است بایستی بصورت دوره ای آزایش را تکرار کرد. کمپانی آستلاس شرکت وارد کننده ی این دارو در ایران هست.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آمپول های هورمونی فعلی را قطع کنند و کپسول انزالوتامید را شروع کنند کپسول های 40 میلی دارد و روزی 160 میلی گرم بایستی استفاده کنند. من صحبتی از رادیوتراپی نکردم. مدت زمانش تا زمانی است که PSA را پایین نگه دارد. و طبیعی است بایستی بصورت دوره ای آزایش را تکرار کرد. کمپانی آستلاس شرکت وارد کننده ی این دارو در ایران هست. خانم دکتر دهناد 09126756478نماینده ی کمپانی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط